Revista Ciência e Estudos Acadêmicos de Medicina
Revista Ciência e Estudos Acadêmicos de Medicina - Unemat
A IMPORTÂNCIA DO ATENDIMENTO EM LIBRAS NAS ESTRATÉGIAS DE SAÚDE DA FAMÍLIA (ESF) DE ITUMBIARA-GO
A falta de profissionais da saúde com conhecimento em Língua Brasileira de Sinais (Libras) é uma realidade no Brasil, o que não é diferente na Estratégia da Saúde da Família (ESF-06), no município de Itumbiara-GO, uma instituição que atende pacientes surdos, mas que não possui acessibilidade linguística. Diante do exposto, objetiva-se neste trabalho abordar a importância do ensino de Libras para profissionais de saúde, a partir da experiência de estudantes de medicina com profissionais da saúde com a realização de um minicurso de Libras para atendimento ao paciente surdo. Em vista de identificar as dificuldades dos profissionais e propor soluções para tornar o atendimento mais acessível, rompendo com a barreira comunicativa entre médico e paciente. A pesquisa destaca a importância da Libras na comunicação efetiva com essa população e ressalta que a inclusão da disciplina de Libras na formação dos profissionais de saúde é facultativa, não obrigatória. Logo, propõe-se a implementação de cursos personalizados para capacitar os profissionais a se comunicarem de forma básica em Libras, além de incluir aulas de Libras nas faculdades de saúde para familiarizar os estudantes com a língua desde cedo. Portanto, é preciso efetivar formação inicial e continuada aos profissionais da saúde em busca de promover acessibilidade linguística aos surdos.
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No final de 2019, uma infecção causada por um novo coronavírus surgiu na cidade de Wuhan na China. A Organização Mundial da Saúde (OMS) a nomeou como COVID-19, que possui como manifestações clínicas principais febre, tosse, cefaleia e a fadiga. Além do acometimento do sistema respiratório e cardiovascular, a COVID-19 também mostrou um tropismo pelo sistema nervoso central e periférico. Este trabalho, portanto, tem o objetivo de estudar as consequências neurológicas do SARS-CoV-2 para expansão do conhecimento de acadêmicos e profissionais da área da saúde. Trata-se de uma revisão da literatura realizada a partir de busca na base de dados PubMed. Os descritores utilizados foram: "COVID-19``" SARS-COV-2" and "Neurologic manifestations``". Foram encontrados 110 artigos respeitando os critérios de inclusão e selecionados aqueles que se encaixavam na proposta desta revisão. Os estudos evidenciaram que manifestações neurológicas variaram em intensidade com expressões mais leves à mais graves, sendo as mais leves com maior prevalência. Dentre os mais frequentes sintomas neurológicos observados nessa revisão encontraram-se as queixas cognitivas, referidas como ``neblina cerebral`` e a cefaleia. Além disso, algumas síndromes foram relacionadas à infecção por SARS-CoV-2, entre elas: síndrome de Guillain- Barre, neurite óptica, mielite e encefalite autoimune. Observa-se, portanto, que o SARS-CoV-2 tem a capacidade de causar cons1equências neurológicas de curto a longo prazo nos pacientes infectados, além de ser um fator de risco para maior gravidade da doença. Desse modo, novos estudos devem ser realizados acerca dos impactos neurológicos no paciente com COVID-19.
ANÁLISE DE INDICADORES DE PRESCRIÇÕES MÉDICAS ATENDIDAS NA FARMÁCIA DO CENTRO DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO BAIRRO DOM EXPEDITO LOPES DA CIDADE DE SOBRAL, CEARÁ, BRASIL.
No âmbito da saúde, os medicamentos constituem ferramenta importante para resolução do serviço prestado e o acesso a estes se dá por meio da prescrição, que tem papel fundamental na prevenção de erros de medicação. Foi realizado estudo do tipo retrospectivo e quantitativo, com coleta de dados documental, que teve como objetivo avaliar a qualidade das prescrições médicas dispensadas na farmácia do Centro de Saúde da Família do bairro Dom Expedito Lopes, em Sobral – CE, com base nos Indicadores de Prescrições de Medicamentos propostos pela OMS. Foram analisadas 852 prescrições, com média de 1,97 medicamentos por prescrição. Destes, 76,25% foram prescritos pelo nome genérico, 78,98% faziam parte da Lista de Medicamentos Padronizados, 20,47% eram antibióticos e 5,2% eram medicamentos injetáveis. Quanto aos erros de prescrição, os resultados obtidos foram: falta do contato do prescritor (99,76%), nome abreviado (5,8%), letra ilegível (1,6%), nome do medicamento incompleto (21,54%), posologia incorreta/ausência da via de administração (4,34%) e falta do carimbo do prescritor (0,4%). Análises como estas auxiliam na administração da saúde, ampliam o conhecimento sobre o contexto local e viabilizam a implementação de políticas públicas efetivas. No intuito de evitar erros de prescrição, vale implementar medidas educativas aos prescritores quanto aos aspectos presentes na legislação, evidenciando os elementos obrigatórios da prescrição médica e sua importância no sucesso do tratamento.
Prescrições de Medicamentos, Erros de Medicação, Prescrição Inadequada, Uso de Medicamentos, Assistência Farmacêutica.
A RELEVÂNCIA DA RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA NA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES SUBMETIDAS À MASTECTOMIA: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Introdução: O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres e apesar de todo o avanço das terapêuticas, a cirurgia ainda continua sendo de suma importância no tratamento primário das neoplasias da mama. Com o avanço da medicina, a sobrevida da paciente com câncer de mama aumentou. Porém, após todo o trauma da descoberta e tratamento do câncer, além da retirada da mama, essa paciente, muitas vezes, pode-se encontrar desolada, com danos psicológicos irreparáveis devido a não aceitação. Nesse aspecto, a reconstrução mamária apresenta-se imprescindível para essas pacientes, pois irá restaurar a imagem corporal e aliviar o estresse pós traumático associado a mastectomia. O objetivo desse estudo é evidenciar, por meio de uma revisão integrativa, qual é o impacto da reconstrução mamária em mulheres que conseguiram passar por esse procedimento e quais foram os benefícios, riscos e possíveis malefícios. Método: Trata-se de uma revisão de literatura em que a busca dos artigos foi realizada na base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online – Medline (Via PubMed) e Lilacs. Resultados e Discussão: É um consenso entre os artigos que os benefícios superam as eventuais complicações cirúrgicas e os custos, o que evidencia a importância da seleção, do alinhamento e da capacitação da paciente para os procedimentos e tratamentos. O aconselhamento pré-operatório adequado é uma janela de oportunidade e a falta de esforço do cirurgião pode privar as mulheres dos benefícios e a melhora na qualidade de vida. Conclusão: A reconstrução surge, assim, como uma ferramenta para diminuir a sensação de mutilação, fazendo com que a mulher se sinta bem com seu corpo após o tratamento oncológico.
O PAPEL DO ENFERMEIRO FRENTE À GESTAÇÃO DE ALTO RISCO EM SERVIÇO ESPECIALIZADO
Objetivo: Descrever a atuação do enfermeiro frente à gravidez de alto risco em serviços especializados de cuidado materno infantil. Método: Realizou-se uma revisão integrativa, uma abordagem metodológica que permitiu a síntese de conhecimentos sobre um assunto, a revisão contou com 12 artigos. Resultados: O enfermeiro desempenha papel crucial na assistência à gestante de alto risco durante o pré-natal, parto e puerpério. Buscando identificar os riscos e fornecer cuidados adequados para prevenir a morte materna e infantil. A colaboração, comunicação e trabalho em equipe entre os profissionais são fundamentais para melhorar a qualidade da assistência obstétrica. Possuir conhecimentos atualizados e práticas baseadas em evidências para proporcionar ações de promoção da saúde e cuidado adequado. Alguns entraves para o atendimento adequado são a dificuldade de agendamento de consultas, falha do sistema de referência e o longo tempo de espera. Para melhorar a qualidade da assistência, deve haver acesso aos serviços de saúde, acompanhamento contínuo durante toda a gestação e abordagem humanizada no atendimento à paciente. Conclusão: O enfermeiro tem papel crucial na assistência à gestante de alto risco, garantindo atendimento personalizado. A educação em saúde é essencial para informar sobre possíveis complicações. A capacitação dos profissionais é importante para a assistência integral.
A ASSOCIAÇÃO DA OBESIDADE INFANTIL COM O DESENVOLVIMENTO DA PUBERDADE PRECOCE: REVISÃO INTEGRATIVA
Introdução- A obesidade é uma condição crônica multifatorial caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. Atualmente, é notável uma alta prevalência entre crianças e adolescentes. Sabe-se que quanto mais precoce seu surgimento, maior o impacto na saúde, visto que há uma importante ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas e um aumento de hormônios sexuais. Objetivo- O presente estudo tem por objetivo principal identificar a relação da obesidade infantil com o desenvolvimento da puberdade precoce. Metodologia- Trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, American Academy of Pediatrics, Science Direct e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), gerando um total de 239 artigos, tendo como descritores “Obesidade Infantil”, “Sobrepeso”, “Puberdade Precoce”, nos idiomas: português, inglês e espanhol. Dos 239 artigos, 15 artigos preencheram os critérios de inclusão do estudo. Resultados- Os estudos selecionados evidenciaram o impacto do sobrepeso/obesidade na maturação sexual em crianças e adolescentes. Conclusão- A obesidade se mostrou como um fator de risco para o desenvolvimento da puberdade precoce, com evidências de marcos puberais prematuros. Diante disso, é urgente a promoção de ações de vigilância alimentar e nutricional para a prevenção e o tratamento de forma precoce e oportuna dos casos de obesidade infantil.
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APLICAÇÃO DO ESCORE DE BOLOGNA NA AVALIAÇÃO DA ASSISTÊNCIA AO PARTO NORMAL DE RISCO HABITUAL EM UMA MATERNIDADE PÚBLICA
A maior expectativa da mulher gestante decai sobre a via final de parto, responsável pela vinda do seu concepto, tão desejado ao seio familiar. O que se vê desde a década de 70 é um aumento vertiginoso e indiscriminado no número de cesarianas e intervenções no trabalho de parto, nesse sentido, Chalmers e Porter1 elaboraram uma ferramenta para avaliação da implementação das recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), conhecidas como Escore de Bologna. O objetivo deste trabalho é avaliar a assistência prestada ao parto e nascimento, de risco habitual, no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB), de acordo com os parâmetros do Escore de Bologna, recomendados pela OMS. As análises dos dados de 250 pacientes foram realizadas com o auxílio de planilhas eletrônicas. Os resultados mostraram que a presença do acompanhante foi garantida a totalidade das parturientes (100%). 70% dos partos avaliados possuíam o preenchimento do partograma. A frequência de partos que não sofreram interferências (indução ou utilização de instrumentais) foi da ordem de 45,6%. Avaliando-se a posição da parturiente, a não supina foi frequente em 96% das parturientes analisadas. O presente estudo quantificou a presença de hora ouro em 64,8%. Após aplicação do Escore de Bologna a pontuação média encontrada foi de 3,82 pontos. Através da pontuação média obtida, é notório que a maternidade em questão está levando os critérios determinados pelo Escore de Bologna como norte de suas práticas, devendo-se cada vez mais estimular a disseminação de conhecimentos sobre a temática.
ANTIBIÓTICOTERAPIA EM AUXILIO DO TRATAMENTO DE FRATURA EXPOSTA
Infecções associadas ao quadro médico de fratura exposta é uma variante comum nos tratamentos ortopédicos e que muitas vezes exige uso de antibióticos em conduta clínica pós cirúrgicos. Nesse sentido, o presente trabalho objetivou avaliar os efeitos clínicos do tratamento com emprego de antibiótico em casos de fratura exposta. Para tal, buscou-se realizar uma revisão de literatura, através do acesso online nas bases PubMed, Medline e Lilacs durante os anos de 2013 e 2023. Após a compilação dos os artigos encontrados, foi evidenciado uma importância positiva do uso de antibióticos para tratar infecções em fraturas expostas, bem como a necessidade do desenvolvimento de estudos futuros para definir esquemas terapêuticos ideais que possam apoiar o desenvolvimento da prática clínica, visando evitar e/ou minimizar a ocorrência de desenvolvimento de resistências.
PROJETO DE EXTENSÃO CURRICULAR ASSOCIANDO O DESENVOLVIMENTO INFANTIL À SUSTENTABILIDADE NA ESCOLA PÚBLICA.
Introdução: A educação é uma ferramenta essencial na formação dos cidadãos, sendo um meio eficiente de desenvolvimento da qualidade de vida e de transformação da realidade social, especialmente quando exercida desde a infância. Objetivo: Relatar vivências de estudantes de medicina em um projeto de extensão curricular. Relato da Experiência: O projeto foi executado na Escola Municipal de Educação Infantil, que fica localizada na zona oeste de Belo Horizonte- MG e que atende crianças do Morro das Pedras, sendo o público-alvo de suas ações crianças de até seis anos de idade. Para realizar o trabalho foram utilizadas, como ferramentas metodológicas, atividades lúdicas, fáceis de compreender e criativas que abordassem o tema sustentabilidade, de acordo com as demandas e aos anseios da sociedade local. Discussão: Os acadêmicos de medicina puderam desenvolver uma formação mais humanizada e ética através da comunicação e relacionamento com as crianças e do conhecimento da realidade social do espaço de intervenção, gerando um impacto tanto profissional como pessoal. Conclusão: A troca de experiências entre a comunidade e os universitários é de grande relevância para o avanço da esfera social, haja vista que as crianças são multiplicadoras de conhecimento para as suas famílias atingindo a comunidade como um todo.
O USO DE TECNOLOGIAS NA EDUCAÇÃO DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19, UM RELATO DE EXPERIÊNCIA
OBJETIVO: relatar ao público a experiência da reestruturação do projeto de pesquisa e extensão Saúde em Fronteiras: da terra às águas do Pantanal - SASF em meio a uma pandemia MATERIAIS E MÉTODOS: Relato de experiência do tipo descritivo, elaborado pelos discentes e docentes do curso de enfermagem e medicina de uma universidade pública estadual do Estado de Mato Grosso, com base em uma ação extensionista executada pelos voluntários do projeto “Saúde Sem Fronteiras: da terra às águas do pantanal”, no período de julho de 2020 a julho de 2021. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram produzidos 11 episódios disponíveis ao público, é possível acessar o conteúdo através das plataformas de streaming de forma gratuita, sob o nome PODCAST: Saúde Sem Fronteiras. Participaram do projeto, nesta nova estratégia, mais de 12 especialistas em diversas áreas do conhecimento. Foram mais de 15 horas de conteúdos produzidos e disponibilizados com a máxima qualidade CONSIDERAÇÕES FINAIS: O braço tecnológico do SASF foi muito além que uma simples alternativa para continuar o projeto em tempo de pandemia. Essa adaptação propiciou ao projeto conquistas ainda maiores. Compartilhar os resultados obtidos nesta jornada, auxilia e incentiva outras pessoas em situação semelhante.
A RELAÇÃO DOS IMPLANTES MAMÁRIOS E O SURGIMENTO DE DOENÇAS AUTOIMUNES E OUTRAS PATOLOGIAS: REVISÃO DE LITERATURA
Introdução: Os implantes mamários de silicone surgiram em 1962 e desde então são usados amplamente, tanto para fins estéticos quanto para reconstruções mamárias. Estudos atuais demonstram efeitos imunológicos significativos causados pelo silicone e que há possibilidades de associação com doenças sistêmicas, observado na síndrome autoimune induzida por adjuvantes (ASIA). Portanto, o objetivo deste estudo foi analisar a relação entre os implantes mamários de silicone, os distúrbios autoimunes e outras patologias. Método: Trata-se de uma revisão da literatura que recuperou artigos entre 2017 a 2022, utilizou-se os descritores em saúde “Implantes mamários”, “Feminino”, “doenças autoimunes” e seus respectivos na língua inglesa. Resultados e Discussão: Encontraram-se variedades patológicas que parecem estar relacionadas com os implantes mamários, além disso, observou-se o aumento na produção de ampla gama de autoanticorpos autoimunes nas pacientes sintomáticas. Conclusão: A ASIA envolve diversas respostas autoimunes, no qual os implantes mamários de silicone atuam como fator desencadeante, essa associação é reforçada pela melhora dos sintomas após a retirada da prótese de silicone.
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MANEJO DA TUBERCULOSE PULMONAR NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE DE UM MUNICÍPIO DO TOCANTINS: UMA ANÁLISE DOCUMENTAL
INTRODUÇÃO: A Tuberculose Pulmonar (TB) é uma infecção humana comunitária milenar que possui alto índice de mortalidade quando não tratada. Tem como principal agente etiológico a Mycobacterium tuberculosis. A população de risco é composta por pessoas de baixo nível de escolaridade, renda, presidiários e moradores de rua. OBJETIVOS: Analisar se a Atenção Primária em Saúde (APS) atua conforme os protocolos do Ministério da Saúde (MS) nos casos de TB. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de análise documental, através de prontuários médicos no Município de Porto Nacional – TO. Os dados colhidos foram comparados ao atuais protocolos de manejo da doença, contrapondo as ações da APS ao que se é recomendado pelo MS. RESULTADOS: No município foram contabilizados 08 novos casos de TB em 2021, sendo a incidência em 15,09 casos por 100 mil habitantes. A maior parte dos acometidos são homens (04), acima dos 40 anos e com algum fator de risco. Nenhum paciente possuía ensino superior e renda maior que 1,5 salário mínimo. DISCUSSÃO: A equipe de atenção primária não segue sistematicamente os protocolos do Ministério da Saúde no manejo da doença, e critérios de diagnóstico, tratamento e alta não foram registrados em prontuário, apesar de que a taxa de cura da TB na amostra escolhida está acima da média nacional, chegando a 80%. Os pacientes com menor renda apresentam maior risco de infecção e recidivas. CONCLUSÃO: é imperioso sistematizar o cuidado da TB em conformidade aos protocolos do MS, através da educação permanente para todos os profissionais da APS, sendo o PEC (Prontuário Eletrônico do Cidadão) uma medida que traria resultados satisfatórios. Assim como instigar políticas de educação popular em saúde em grupos com o maior risco de contágio da doença.
ATIVIDADE DE ENSINO DESENVOLVIDA PELA LIGA ACADÊMICA DE EMBRIOLOGIA INTEGRADA À HISTOLOGIA – LAEH
Esse artigo tem como principal objetivo exibir e corroborar a relevância da atividade de ensino desenvolvida pelos ligantes da Liga de Embriologia Integrada à Histologia, baseado no feedback dos estudantes xpectadores e no seu aprendizado. Para que se ocorra tal avaliação foi ministrada uma aula e um caso clínico aos estudantes curso de Medicina de uma instituição de ensino superior, após o término dessa atividade, foi entregue aos estudantes um instrumento de coleta para analisar o desempenho a aula\caso clínico, para que houvesse uma avaliação daquilo que foi ministrado. No que diz respeito ao domínio do conhecimento em relação ao assunto, a satisfação dos estudantes foi avaliada em torno 77%. Quanto ao desempenho de ensino dos ligantes, o índice foi em torno de 50%. Em relação as habilidades didáticas dos ligantes, houve um feedback positivo com taxas maiores que 57%. Portanto, conclui-se que esse exercício serviu de contribuição para a eloquência dos ligantes, vez que é algo muito significativo no âmbito acadêmico, bem como é algo que beneficia tanto aos alunos quanto aos ministradores da atividade.
RELATO DE UMA INTERVENÇÃO SOBRE SAÚDE MENTAL PARA DOCENTES DE UMA ESCOLA MUNICIPAL EM CÁCERES-MT
A Organização Mundial da Saúde define saúde mental não apenas como a ausência de uma patologia, mas como a integralidade do bem-estar individual. Estudos apontam a docência como uma profissão com grande prevalência de transtornos mentais, além de estar inserida em um ambiente de trabalho suscetível ao adoecimento e afastamento do profissional. Nesse sentido, foi realizada uma ação de intervenção com docentes da educação básica de uma escola municipal em Cáceres/MT. A ação foi conduzida por alunos de Medicina da Universidade do Estado de Mato Grosso (UNEMAT) seguindo todos os preceitos éticos conforme Parecer nº 1.082.083 do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). Para triagem do grupo aplicou-se o formulário embasado no “Goldberg Depression Inventory”, de Ivan Goldberg. Os resultados apontaram que 73,7% docentes apresentam algum traço de quadro depressivo. Posteriormente, realizou-se atividades no formato de palestras, rodas de conversas e dinâmicas. Propõe-se a institucionalização de ações que abordem o assunto aos docentes de uma forma longitudinal buscando a prevenção de transtornos a muito tempo normalizados na classe trabalhadora.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS CASOS DE INTOXICAÇÃO EXÓGENA NO ESTADO DE MATO GROSSO
Objetivo: Delinear o perfil epidemiológico das notificações compulsórias por intoxicação exógena no Estado do Mato Grosso entre 2012 e 2022. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal, com dados coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN/MT), disponibilizados pelo DwWeb. Resultados: Foram notificados 9857 casos, com maior prevalência no sexo feminino (55,51%) e a faixa etária mais acometida foi a dos 15 aos 39 anos (57,89%). Os agravos ocorreram, principalmente, na residência (66,26%), sendo registrados, mais comumente, na zona urbana (71,04%). O principal agente tóxico não foi preenchido na maioria dos casos, sendo selecionado como ignorado/branco (41,77%). A mais frequente circunstância descrita nos casos de intoxicação exógena foi a tentativa de suicídio (n=3435), seguida de exposição acidental (n=2543). Houve predomínio da intoxicação do tipo aguda-única (71,97%). Do total, 79,39% evoluíram para cura sem sequelas e apenas 35,92% necessitaram de hospitalizações. Conclusão: Em geral, os casos de intoxicação exógena ocorreram com maior frequência em pessoas do sexo feminino, entre os 15 e 39 anos, residentes da zona urbana, por meio de um envenenamento agudo-único, decorrente de tentativa de autoextermínio. No entanto, esses resultados devem ser analisados com cautela devido à subnotificação de casos, além do preenchimento incorreto das fichas de notificação.
Sistema de Informações de Agravos de Notificação
MORTALIDADE INFANTIL NO ESTADO DE MATO GROSSO: UMA ANÁLISE DA INCIDÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS
A mortalidade infantil é um indicador importante das condições de vida e saúde de uma população, através dela podemos precisar o risco de um nascido vivo morrer antes de chegar a um ano de idade. Índices elevados significam baixo nível de desenvolvimento social e econômico da população avaliada. No Brasil, este índice vem apresentando queda nos últimos anos, porém ainda com diferenças significativas entre as regiões. Os objetivos deste trabalho foram descrever o índice de mortalidade infantil no Estado de Mato Grosso e caracterizar os principais fatores associados. A metodologia utilizada foi estudo epidemiológico do tipo observacional com delineamento transversal através da análise de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) dos casos de óbitos infantis registrados no período de 2015 a 2019 no Estado de Mato Grosso. Os resultados encontrados foram maior associação de baixa escolaridade materna, prematuridade e baixo peso com a mortalidade infantil no estado. A idade materna mais acometida foi entre 15 e 34 anos de idade. Conclui-se que as políticas públicas devem ter maior enfoque para os fatores de risco associados no estudo.
mortalidade infantil, fatores de risco, pediatria, sistemas de informação
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DOS CASOS DE CÂNCER DE PELE EM UM MUNICÍPIO DO OESTE DO PARANÁ
Objetivo: Quantificar os casos de câncer de pele e analisar a prevalência de cada tipo de neoplasia, realizando um panorama do câncer de pele no município de estudo. Métodos: Estudo descritivo, transversal e quantitativo, com coleta retrospectiva de dados, obtidos a partir de prontuários eletrônicos, entre 2012 a 2018. Resultados: Foram analisados os prontuários de 189 pacientes, totalizando 245 diagnósticos de câncer de pele. Destes, a maioria pertencia ao sexo feminino, com predomínio de carcinomas basocelulares e a cabeça foi o local do corpo mais acometido. Conclusão: O câncer de pele é uma importante questão de saúde pública e merece estudos locais. A compreensão das particularidades regionais propicia a atuação futura em estratégias de prevenção e detecção precoce do câncer de pele, reduzindo morbidades e melhorando a qualidade de vida da população.
DESENVOLVIMENTO DE APLICATIVO PARA PROMOÇÃO DE SAÚDE EM SONO PARA CRIANÇAS
Objetivo: Desenvolver, avaliar e disponibilizar um aplicativo com medidas de higiene do sono para população pediátrica. Métodos: A primeira etapa consistiu na busca de dados sobre construção de aplicativos e medidas de higiene do sono para crianças. Após esta estruturação, 23 fonoaudiólogas (G-F) especialistas no tema (sono) foram convidadas para usar e avaliar a ferramenta através de um questionário validado e outro desenvolvido sobre o conteúdo. A última etapa consistiu no recrutamento de crianças de 7 a 9 anos (G-C), os voluntários responderam: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, Termo de Assentimento, Questionário para adolescentes sobre os hábitos de sono e Pediatric Daytime Sleepiness Scale, utilizaram o aplicativo por 20 dias respondendo novamente os questionários e frequência do uso. Resultados: Foi desenvolvido o aplicativo “Somnum” contendo dicas de higiene do sono, com linguagem e interface adaptadas ao público infantil. 4 juízes (G-F) avaliaram o aplicativo trazendo ajustes para melhoria de usabilidade e pertinência dos conteúdos. 12 crianças (G-C) responderam os questionários antes do uso e 3 responderam após o uso do aplicativo. Conclusão: Com a avaliação do aplicativo por profissionais especialistas em Sono, foi possível aprimorar o aplicativo Somnum como ferramenta de promoção de saúde no que se refere aos hábitos de higiene do sono em crianças. Em relação à análise dos questionários aplicados, observa-se queixas correlacionadas aos maus hábitos de sono em idade escolar. Em comparação após o uso do aplicativo temos uma melhora qualitativa, com redução de alguns hábitos deletérios ao sono.
Higiene do Sono. Telessaúde. Fonoaudiologia. Sono
PERFIL DAS PARTURIENTES HIPERTENSAS EM UM HOSPITAL MATERNIDADE INTERIOR DO ESTADO DO CEARÁ, BRASIL.
Objetivou-se no presente trabalho, traçar o perfil de parturientes hipertensas que foram atendidas em um hospital e maternidade da cidade de Sobral/CE no ano de 2015. Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo, de análise documental e descritiva. Foram utilizados como fonte de dados os prontuários de parturientes analisando as seguintes variáveis: idade materna, tipo de parto e intercorrência. Esta pesquisa foi submetida ao comitê de ética da Universidade Estadual Vale do Acaraú – UVA, tendo sido aprovado com parecer 1.402.425. Foi possível observar nos resultados encontrados, que a idade materna variou de 12 a 54 anos, com predominância de 21 a 30 anos (41,30 %). O tipo de parto predominante foi o Cesário (84,78 %). Sobre o número de intercorrência apresentados pelas parturientes, 26 gestantes tiveram pré-eclampsia e 3 tiveram eclâmpsia. Esses dados corroboram com outros encontrados na literatura e os resultados podem favorecer a tomada de decisões por parte da saúde pública, para sanar problemas visto tais como hipertensão na gestação.
Maria Carolina Quinderé de Almeida Frota
SIMPÓSIO NACIONAL DE FONOAUDIOLOGIA ONLINE SOBRE OPORTUNIDADES APÓS A GRADUAÇÃO: RELATO DE EXPERIÊNCIA DURANTE A PANDEMIA COVID-19
Apresentar um relato de experiência de um simpósio online durante a pandemia COVID-19 sobre as oportunidades profissionais após a graduação de Fonoaudiologia, a fim de cessar as dúvidas frequentes acerca da receptividade do mercado atual. Realizado por 12 organizadores e 26 palestrantes que planejaram a elaboração de um simpósio, contendo informações sobre diferentes perspectivas após a conclusão da faculdade. A elaboração do Simpósio seguiu as etapas de planejamento com sete reuniões, elaboração de roteiro e divulgação em redes sociais. Abordando os seguintes temas: mestrado, residência, empreendedorismo, área hospitalar e concursos. Os temas em ordem de apresentação cronológica foram: empreendedorismo, residência, mestrado, área hospitalar e concurso público. Em cada uma das perspectivas, os palestrantes tiveram como preocupação listar pontos positivos e negativos das suas respectivas escolhas, sanando as principais dúvidas dos ouvintes. As colocações dos palestrantes graduados em sete instituições diferentes, puderam esclarecer dúvidas frequentes sobre as oportunidades após a graduação em Fonoaudiologia, estimulando os graduandos a se prepararem antecipadamente. Por isso, o projeto trouxe resultados positivos e sugere-se que novos eventos desta proporção seja realizado a fim de democratizar o conhecimento sobre este tema.
Mara Fernanda Silva Gonçalves de Oliveira
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IMPACTOS DA SÍNDROME METABÓLICA NA ADOLESCÊNCIA E NA PUBERDADE: REVISÃO DA LITERATURA
A Síndrome Metabólica (SM) compreende a ocorrência concomitante de fatores de risco para doenças cardiovasculares e para diabetes mellitus tipo 2. Na infância e na adolescência, a síndrome é de difícil diagnóstico, pois os parâmetros e critérios se diferem aos utilizados em adultos e não são bem definidos. Além das divergências na literatura, os parâmetros variam também em decorrência da puberdade, visto que o início da vida adulta representa uma fase de transformações fisiológicas, como regulação hormonal, redistribuição de gordura corporal, mudanças no apetite e alto risco de ganho ponderal, podendo evoluir para obesidade. Este trabalho buscou revisar os estudos feitos até o presente momento acerca da SM, sobretudo na faixa pediátrica, e, de maneira analítica, pontuar critérios diagnósticos, resultados comuns, divergências e possíveis sugestões de estudos futuros que contemplem a complexidade da SM em crianças e adolescentes, bem como seus impactos na puberdade. A metodologia adotada para essa revisão identificou criteriosamente estudos relevantes que abordassem analiticamente a Síndrome Metabólica em faixa pediátrica, sendo consultadas duas bases eletrônicas de dados em saúde, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e PubMed, além do acervo digital da Universidade Federal do Paraná (UFPR) e o repositório de manuais da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Este estudo analisou os principais fatores capazes de desencadear a SM bem como o seu diagnóstico, que, em geral, considera o conjunto de quatro condições clínicas: obesidade, dislipidemia, hipertensão arterial e resistência à insulina. Ademais, compreendeu-se como a SM impacta o eixo gonadotrófico, podendo ocorrer de modo dessemelhante em indivíduos de sexo diferente. Constatou-se, pois, do desenvolvimento deste trabalho, que as evidências abordadas são clinicamente relevantes e expressam o cenário de conhecimento atual acerca da SM, sobretudo entre crianças e adolescentes.
MORTALIDADE FEMININA POR CAUSAS EXTERNAS EM UMA REGIÃO DE FRONTEIRA: BRASIL – BOLÍVIA
Introdução: A mortalidade feminina no Brasil é crescente e transcendente aos fatores inerentes à maternidade, dando visibilidade preocupante aos óbitos por causas externas e por doenças crônicas não transmissíveis. Em 2013, a região Centro-oeste, ocupou a maior taxa de mortalidade por causas externas no país e Mato Grosso totalizou 23,27% desses registros. Em 2016, 11,2% da taxa de mortalidade por causa externa dessa região retratou os óbitos de mulheres vítimas acidentes de trânsito. Objetivo: conhecer o perfil de mortalidade feminina por causas externas na região de fronteira entre Brasil e Bolívia, especificamente na faixa territorial mato-grossense. Material e Métodos: Estudo transversal, descritivo e retrospectivo. Foram analisados 608 laudos periciais emitidos pela Perícia Oficial e Identificação Técnica (Politec), por meio do Instituto Médico Legal (IML) do Município de Cáceres, no estado de Mato Grosso nos anos de 2014 a 2016. Dentre esses, foram selecionados 94 laudos correspondentes às vítimas femininas de morte por causas externas e analisado o perfil de mortalidade por idade, cor da pele, mês e ano em que ocorreu o óbito, município, mecanismo causal e alcoolemia. Posteriormente, foi feita uma análise dos dados por meio do software SPSS, versão 20.0. Resultados: Da amostra considerada, 71,3% corresponderam a morte feminina por acidentes, sendo 77% por acidente de transito. Homicídios corresponderam a 18,08%. A faixa etária mais acometida foi de 20 a 59 anos de idade e o munícipio de Cáceres teve a maior prevalência dos óbitos. Conclusão: Acidentes de trânsitos e homicídios foram majoritariamente protagonistas na população fronteiriça estudada, predominando os óbitos em mulheres adultas.
Julliana Ferrari Campêlo Libório de Santana
QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES NEFROPATAS QUE FAZEM HEMODIÁLISE
Objetivo: Avaliar a Qualidade de Vida, através da escala de qualidade de vida de World Health Organization Quality of Life Group-Bref, de pacientes Nefropatas que fazem hemodiálise na região Norte de Mato Grosso. Método: Foram avaliados 10 pacientes que realizam hemodiálise em uma clínica há mais de um ano. Foi aplicado o questionário World Health Organization Quality of Life Group-Bref, em relação aos aspectos: físico; psicológico; relações sociais e meio ambiente, somando ao total 26 questões. A análise foi realizada pela escala Likert de zero a cinco, quanto mais próximo de cinco, melhor é a avaliação do item. Resultados: no domínio físico, os participantes demonstraram insatisfação na capacidade de trabalho (2) e satisfação na dependência de medicações (3,7). No domínio psicológico, apresentaram baixa frequência os sentimentos negativos (2,5), e o item melhor avaliado foi a imagem corporal e aparência (4,6). Nas Relações sociais, o item menos satisfatório é a atividade sexual (3,3) e o melhor item foi a suporte social (4,6). O meio ambiente, o pior item foi a participação em, e oportunidade de recreação/ lazer (2,8) e o melhor item foi ambiente no lar (4,3). Conclusão: verificou-se alta prevalência negativa nos quesitos físico e ambiental, com influência negativa na qualidade e vida destas pessoas.
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA E DIABETES MELLITUS: UMA ABORDAGEM DESENVOLVIDA PELO PET-SAÚDE/INTERPROFISSIONALIDADE
Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus são doenças crônicas não transmissíveis e constituem duas das principais causas de óbito no Brasil. O Programa de Educação pelo Traba-lho para a Saúde (PET-Saúde) Interprofissionalidade apresenta como tema central a Educação Interprofissional e oportuniza aos acadêmicos conhecer o funcionamento e a realidade do Sis-tema Único de Saúde mediante a prática colaborativa. Objetiva-se relatar, pela perspectiva in-terprofissional, a experiência dos alunos bolsistas desse programa ao desenvolver atividade de educação em saúde para usuários ociosos que aguardavam atendimento no Centro Referencial de Saúde de Cáceres, Mato Grosso. Em julho de 2019, foi ministrada palestra sobre Hipertensão e Diabetes com orientações e troca de experiências e, logo após, realizada aferição da pressão arterial e coleta da glicemia capilar dos usuários que demonstraram interesse. Percebeu-se in-teração da prática interprofissional entre os membros e o desenvolvimento de competências es-pecíficas, bem como alguns desafios para a realização eficaz da proposta. Viabilizou-se a asso-ciação teórico-prática, especialmente no âmbito colaborativo. Ademais, oportunizou-se a inte-gração ensino-serviço-comunidade ao diversificar os cenários de aprendizagem. Foram coloca-dos em prática conhecimentos teóricos e práticos adquiridos nos seus respectivos cursos, per-cebendo assim, a importância da integração de profissionais afins, o que fortalece a interdisci-plinaridade.
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO: ENSAIO SOBRE O ÂMBITO DA SAÚDE ALIADO AO JURÍDICO
Trata-se de um artigo que esclarece sobre a importância do termo de consentimento informado, abordando seu conceito e fundamentos. Esse documento vem sendo cada vez mais usado na prática médica, configurando uma obrigação não só do exercício profissional para a realização de procedimentos que tragam algum risco para o paciente, mas também para a pesquisa envolvendo seres humanos. O texto aborda alguns dos requisitos para que o termo de consentimento seja válido no âmbito jurídico, como a capacidade e compreensão do paciente, prestação de informações relevantes, benefícios e riscos do procedimento, seja ele cirúrgico ou não. Com a assinatura do termo, o paciente declara estar ciente do motivo da intervenção médica e da natureza de seus riscos e complicações, assumindo essa responsabilidade. Tal máxima baseia-se no princípio da autonomia do paciente, um dos pilares desse termo. É pertinente destacar que o profissional também assume responsabilidade, visto que o documento precisa ter a assinatura do autor do procedimento. O artigo visa informar como é feita a elaboração de um termo de consentimento, quais os requisitos necessários, quando solicitar, e o porquê da solicitação, a fim de instruir profissionais de saúde no que tange a importância da solicitação do documento.
ALTERAÇÕES DOS HORMÔNIOS CORTISOL, PROGESTERONA, ESTROGÊNIO, GLICOCORTICÓIDES E HORMÔNIO LIBERADOR DE CORTICOTROFINA NA DEPRESSÃO PÓS-PARTO
Sabe-se que a depressão pós-parto está relacionada a alterações nos níveis hormonais no ciclo gravídico puerperal. Neste sentido, esta revisão teve o objetivo de compilar e de analisar as variações hormonais de estrógeno, progesterona, cortisol, corticotrofina e glicocorticoides sobre a depressão e sua relação com o pós-parto através de artigos pesquisados nas bases de dados Google Acadêmico, Scielo e Pubmed do período de janeiro de 2000 a julho de 2020. Como resultado, verificou-se que há uma alteração significativa nas taxas do cortisol, do estradiol, dos glicocorticoides, do hormônio liberador de corticotrofina e da progesterona na depressão diferindo da readaptação fisiológica destes hormônios do período pós-parto confirmando sua relação com a doença. Assim, em razão da quantidade de mulheres sujeitas às consequências biopsicossociais da depressão pós-parto e por saber que a sua ocorrência implica em prejuízos entre a díade mãe-bebê, ressalta-se a importância de aprofundar os estudos na compreensão dos mecanismos de ação hormonal relacionada à depressão pós-parto, para identificar possíveis biomarcadores, afim de promover um diagnóstico eficaz e precoce, bem como propor possíveis tratamentos mais direcionados a essa etiologia nas puérperas acometidas com o quadro.
METODOLOGIA PBL: MOTIVAÇÕES E EXPECTATIVAS DE ESTUDANTES DE MEDICINA
Escolher o curso médico mobiliza no indivíduo diversos fatores motivacionais, além de buscar o atendimento às suas expectativas ao longo da graduação. Objetivos: identificar as motivações de alunos para a escolha do curso e os fatores motivacionais para sua permanência na graduação, analisar as expectativas e avaliar o grau de satisfação em relação às etapas cursadas. Método: estudo prospectivo realizado de 2013 a 2018, com 219 estudantes que estavam matriculados em 2013, no curso médico de uma universidade brasileira. Utilizaram-se questionários semiestruturados. Aplicada análise bivariada e frequência; Teste Qui-Quadrado de Pearson e análise de conteúdo categorial. Nível de significância 0,05. Resultados: entre os respondentes 62,8% eram mulheres e 37,2%, homens. Obtiveram-se 1.093 respostas sobre motivação e 1.092 sobre expectativas. Sentiam-se motivados 93,5% respondentes e 76,5% afirmaram ter as expectativas atingidas. Fatores motivacionais intrínsecos e extrínsecos foram reforçados durante a formação médica. Autorrealização, transcendência, afinidade, valores cognitivos e segurança foram motivações reafirmadas durante a trajetória acadêmica. Motivações intrínsecas, tais como realização e conhecimento, foram mais prevalentes na quinta, sétima, décima primeira e décima segunda etapas, enquanto segurança foi o fator extrínseco mais prevalente entre os grupos. As expectativas foram relacionadas quanto à organização do curso, às condições pessoais do aluno e ao modelo pedagógico de ensino e aprendizagem. Insegurança e dúvidas, quanto ao conhecimento médico, foram citadas nas primeiras etapas do curso. Quanto às etapas/períodos anteriores, os alunos avaliaram como: excelente 15,4%, bom 68,3%, regular 15,7% e 0,6% ruim. Conclusões: na escolha do curso médico, motivações intrínsecas e extrínsecas não se revelaram diferentes por se tratar de uma metodologia de ensino não tradicional, embora pontos críticos fossem apontados ao longo da graduação. Os alunos se mantiveram motivados à medida que suas expectativas eram atendidas e as experiências práticas possibilitaram maior confiança e credibilidade na metodologia.
IMPLICAÇÕES ANATOMOFUNCIONAIS E FATORES DE RISCOS ASSOCIADOS À INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO NA MULHER: REVISÃO INTEGRATIVA
Introdução. A continência urinária depende da posição harmônica entre as estruturas que compõem o trato urinário inferior (TUI), do Sistema Nervoso Central (SNC) e das aferências viscerais e somáticas do Sistema Nervoso Periférico (SNP). Qualquer alteração nas vias do reflexo da micção pode levar a disfunções urinárias, sendo que a mais comum é a Incontinência Urinária de Esforço (IUE) com alta prevalência na população feminina e com repercussões anatomofuncionais. Objetivo. Descrever, por meio de revisão de literatura, as principais implicações anatomofuncionais e fatores de riscos associados à IUE na mulher. Materiais e Métodos: Trata-se de Revisão Sistemática, cuja busca ocorreu nas bases de dados PubMed, Scielo e Lilacs utilizando-se dos descritores Urinary Incontinence, Urinary Effort Incontinence, Risk Factors Associated nos idiomas português, inglês e espanhol publicados entre 2000 – 2020. Incluiu-se artigos que contemplassem apenas a IUE, excluindo-se qualquer abordagem a outro tipo de incontinência ou tratamentos. Resultados. Foram selecionados 24 artigos associando o envelhecimento, menopausa, gestação, parto e obesidade como fatores de risco mais significativos para a etiologia da IUE. Discussão: O envelhecimento foi apontado como um dos fatores de risco para a Incontinência Urinária (IU) por interferir diretamente nas estruturas que dão suporte e sustentação aos componentes do trato urinário inferior (TUI) ao lado da multiparidade e da própria gestação. Mas, elenca a obesidade como o único fator que, isoladamente, e de forma significativa pode ser causal para IUE. Conclusão. Não foi possível inferir o envelhecimento, isoladamente, como causa da IUE, mesmo havendo aumento da prevalência com a idade. Apesar da multiparidade ser um dos fatores que mais vezes foi apontado como risco para IUE, há inúmeras variáveis que precisam ser consideradas. A obesidade foi o único fator etiológico que pôde, de forma isolada e significativa, ser atribuído como causa para a IUE.
GRAVIDEZ EM PORTADORA DE TETRALOGIA DE FALLOT NÃO REPARADA: RELATO DE CASO
Justificativa: As cardiopatias se apresentam como as principais causas não obstétricas de morte materna, sendo que as de origem congênita representam 25% desse grupo. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum na infância, com incidência chegando a 10%; quando não corrigidas, 70% das crianças morrem antes de dez anos de vida, embora existam exceções epidemiológicas. A gestação e as modificações fisiológicas que ocorrem nesse período aumentam a morbimortalidade das pacientes com tetralogia de Fallot, particularmente, daquelas com história de síncope, policitemia e hipertrofia ventricular direita. A gestação associada à essas condições parcialmente corrigidas ou não corrigidas, caracteriza a gravidez como de altíssimo risco.Objetivo: Relatar o caso gestacional de uma paciente com diagnóstico de Tetralogia de Fallot não corrigida. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo do tipo “Relato de Caso” em que as informações foram obtidas por meio de prontuário sucedendo pesquisa bibliográfica sobre o tema para fundamentação teórica. Discussão: De acordo com a classificação desenvolvida pela New York Heart Association – NYHA, baseada na capacidade funcional estimada, a paciente apresentaria um risco de 1 – 30% de mortalidade materna. Avaliou-se ainda o índice de risco materno-fetal, designado pelo estudo CARPREG - Cardiac Disease in Pregnancy obtendo-se um risco de 27% de mortalidade materna. Conclusão: Dessa forma, conclui-se que avaliando os valores epidemiológicos desfavoráveis que envolvia o caso exposto, o desfecho obtido pela paciente e pelo feto foi extremamente favorável.
INFECÇÃO SANGUÍNEA POR CANDIDA EM PACIENTES COM NEOPLASIA HEMATOLÓGICA: TAXONOMIA POLIFÁSICA E SUSCETIBILIDADE ANTIFÚNGICA
As infecções de corrente sanguínea por espécies de Candida têm sido identificadas como importantes causas de óbitos em pacientes com neutropenia submetidos à quimioterapia para tratamento de neoplasias hematológicas. Este estudo teve como objetivo verificar a ocorrência destas infecções em pacientes internados no serviço de hematologia e oncologia de um hospital público especializado no tratamento de câncer no Nordeste do Brasil. Um total de 105 amostras clínicas de 62 pacientes com neoplasias hematológicas foram analisadas no Laboratório de Micologia Médica da Universidade Federal de Pernambuco. Apenas 7 indivíduos estavam no ambiente de UTI. O diagnóstico micológico foi realizado por meio de automação (BACTEC 9120 / PHOENIX ™), identificação proteômica (MALDI-TOF MS) e análise molecular (PCR). O teste de susceptibilidade antifúngica seguiu as recomendações do Clinical & Laboratory Standards Institute. Dentre as amostras estudadas, nove cepas (8,57%) eram do gênero Candida, sendo seis C. tropicalis e três C. albicans. Os isolados foram completamente sensíveis aos antifúngicos testados. Óbitos ocorreram em 66,6% dos casos. Pacientes com neoplasias hematológicas internados em terapia intensiva e em estado de choque séptico apresentam maior risco de ocorrência de infecções de corrente sanguínea e óbito por espécies de Candida.