Infecção por Zika Vírus e nascimento de crianças com microcefalia: revisão de literatura
Resumo
Introdução: o Zika vírus (ZIKV) é um arbovírus pertencente ao gênero Flavivirus (família Flaviviridae), transmitido principalmente pelo mosquito Aedes aegypti. Identificado pela primeira vez em 1947 em macacos rhesus na floresta Zika de Uganda, ganhou destaque no Brasil a partir de 2015 por ter sido considerado possivelmente associado a um aumento registrado no número de casos de crianças nascidas com microcefalia no país. Objetivo: descrever as características epidemiológicas do ZIKV, suas manifestações clínicas e evolução, a relação do ZIKV com casos de microcefalia, diferenças de diagnóstico em relação a dengue e chikungunya, tratamento e medidas preventivas. Método: uma revisão da literatura foi feita a partir de buscas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Para a localização de artigos, foram considerados os termos "zika virus", "zika", " infections by flaviviruses", "zika virus infection" e "microcephaly", sem delimitação de data. Resultados: foram encontrados 227 registros publicados até junho de 2016. Destes, foram selecionados 29 para esta revisão, considerando os critérios estabelecidos de busca da associação entre ZIKV e microcefalia. A partir dos artigos selecionados, oito referências citadas pelos autores sobre artigos de outras bases de dados e relevantes para a discussão também foram incluídas, totalizando 37 referências. Considerações finais: desde 2015 os estudos sobre a relação entre ZIKV e microcefalia foram aprimorados, porém, apesar de estabelecida a relação a partir de modelo murino, ainda se faz necessária a comprovação em prova humana. Os cientistas têm desenvolvido modelos animais para investigar os efeitos do vírus sobre o corpo. No futuro, o objetivo é descobrir, entre outros, as consequências do ZIKV sobre os tecidos infectados e porque o cérebro fetal pode ser especialmente vulnerável.
Palavras-chave: Zika Virus. Infecção pelo Zika virus. Microcefalia.
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Referências
Cugola FR, Fernandes IR, Russo FB, Freitas BC, Dias JLM, Guimarães KP et al. The Brazilian Zika virus strain causes birth defects in experimental models. Nature maio 2016; 534: 267–271.
Artral FJC. Epidemiología y complicaciones neurológicas de la infección por el virus del Zika: un nuevo virus neurotropo emergente. Rev Neurol 2016; 62 (7): 317-328.
Petersen EE, Staples JE, Meaney-Delman D, Fischer M, Ellington SR, Callaghan WM et al. Interim Guidelines for Pregnant Women During a Zika Virus Outbreak — United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65(2):30-33.
Wong SS, Poon RW, Wong SC. Zika virus infectiondthe next wave after dengue? J Formos Med Assoc. abr 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26965962
Oliveira Melo AS, Malinger G, Ximenes R, Szejnfeld PO, Alves Sampaio S, Bispo de Filippis AM. Zika virus intrauterine infection causes fetal brain abnormality and microcephaly: tip of the iceberg? Ultrasound Obstet Gynecol. Jan 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26731034
Hayden EC. Proving Zika link to birth defects poses huge challenge. Nature News fev 2016 [acesso em 30 abr 2016]. Disponível em: http://www.nature.com/news/proving-zika-link-to-birth-defects-poses-huge-challenge-1.19330
Paixão ES, Barreto F, Teixeira MG, Costa MCN, Rodrigues LC. History, Epidemiology, and Clinical Manifestations of Zika: A Systematic Review. AJPH April 2016; 106(4): 606-612.
WHO. World Health Organization. Briefing notes on Zika and Microcephaly; 2016 [acesso em 30 maio 2016]. Disponível em: http://reliefweb.int/report/world/briefing-notes-zika-and-microcephaly.
Sampathkumar P, Sanchez JL. Zika Virus in the Americas: A Review for Clinicians. Mayo Clin Proc. abr 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27046524
Garcia E, Yactayo E, Nishino K, Millot V, Perea W, Brianda S. Zika virus infection: global update on epidemiology and potentially associated clinical manifestations. Wkly Epidemiol Rec. fev 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26897760
Korzeniewski K, Juszczak D, Zwolinska E. Zika – another threat on the epidemiological map of the world. Int Marit Health 2016; 67,1: 31-37. [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27029927
Benefits of sharing [editorial]. Nature 2016 fev; 530:129. [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26863943
Soares AA. Brazil’s scientists scramble to solve the Zika puzzle. Bull World Health Organ 2016;94:165–166. Entrevista com Ana Bispo. English.
Gatherer D, Kohl A. Zika virus: a previously slow pandemic spreads
rapidly through the Americas. J Gen Virol. fev 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26684466
Schuler-Faccini L, Ribeiro EM, Feitosa IML, Horovitz DDG, Cavalcanti DP, Pessoa A et al. Possível associação entre a infecção pelo vírus zika e a microcefalia — Brasil, 2015. MMWR January 2016;65(3):1-4.
Noronha L, Zanluca C, Azevedo MLV, Luz KG, Santos CND. Zika virus damages the human placental barrier and presents marked fetal neurotropism. Mem Inst Oswaldo Cruz May 2016;111(5):287-293.
Kuno G, Chang GJ. Full-length sequencing and genomic characterization of Bagaza, Kedougou, and Zika viruses. Arch Virol 2007; 152: 687-96.
Flores MS, Burgess TH, Rajnik M. Zika virus: A primer for clinicians. Cleve Clin J Med. abr 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27055200
Borchardt RA. Zika virus: A rapidly emerging infectious disease. JAAPA abr 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26953673
Pan American Health Organization / World Health Organization (PAHO/WHO). Epidemiological Update: Neurological syndrome, congenital anomalies and Zika virus infection. 17 January, Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2016.
Lancet [editorial] Zika virus: a new global threat for 2016 Lancet 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26841979
Brasil. Ministério da Saúde. Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública sobre Microcefalias (COES-Microcefalias). Informe epidemiológico nº 08 – semana epidemiológica (se) 01/2016 (03 a 09/01/2016) monitoramento dos casos de microcefalias no Brasil [acesso em 30 maio 2016]. Disponível em: http://combateaedes.saude.gov.br/images/pdf/Informe-Epidemiologico-08SE-012016.pdf.
Oliveira A, Malinger G, Ximenes R, Szejnfeld P, Alves S, Bispo de Filippis A. Infección
intrauterina por virus Zika y microcefalia. Ultrasound Obstet Gynecol 2016; 47:6-7.
Stratton, SJ. Zika Virus Association with Microcephaly: The Power for Population Statistics to Identify Public Health Emergencies. Prehospital and Disaster Medicine mar 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26940218
Millichap JG. Zika Virus Infection and Microcephaly. Pediatr Neurol Briefs. Jan 2016 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27004142
Brasil. Ministério da Saúde. boletim: Microcefalia: 1.581 casos confirmados em todo o país [acesso em 16 jun 2016]. Disponível em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/principal/agencia-saude/24093-microcefalia-1-581-casos-confirmados-em-todo-o-pais.
Oliveira CS, Vasconcelos PFCV. Microcephaly and Zika virus. J Pediatr (Rio J) 2016;92(2):103-105.
Núcleo Telessaúde Sergipe. Segunda Opinião Formativa (SOF). Como diferenciar Dengue, Chikungunya e Zika? Biblioteca Virtual em Saúde da Atenção Primária à Saúde (BVS APS); fev 2016 [acesso em 30 maio 2016]. Disponível em: http://aps.bvs.br/aps/como-diferenciar-dengue-chikungunya-e-zika/?post_type=aps&l=pt_BR.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Protocolo de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
Chen HL, Tang RB. Why Zika vírus infection has become a public health concern? Journal of the Chinese Medical Associations 79 (2016), 174-178. [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27052792
Musso D, Roche C, Nhan TX, Robin E, Teissier A, Cao-Lormeau VM. Detection of Zika virus in saliva. J Clin Virology 2015; 68: 53-5.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Protocolo de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia e/ou alterações do sistema nervoso central (SNC/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2015 (atualizada em 10 mar 2016).
Oliveira WK, Cortez-Escalante J, Oliveira WTGH, Carmo GMI, Henriques CMP, Coelho GE et al. Increase in Reported Prevalence of Microcephaly in Infants Born to Women Living in Areas with Confirmed Zika Virus Transmission During the First Trimester of Pregnancy — Brazil, 2015. Morbidity and Mortality Weekly March 2016; 65(6): 242-247.
OPAS. Organização Panamericana de Saúde. Preguntas y respuestas sobre el zika y el embarazo [acesso em 30 maio 2016]. Disponível em: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11552&Itemid=41711&lang=es.
Brasil. Ministério da Saúde. Vírus Zika: Informações ao público [acesso em 5 junho 2016]. Brasília, 2016.
McCarthy M. Severe eye damage in infants with microcephaly is presumed to be due to Zika vírus. BMJ 2016, 352:i855. [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26864344
Brasil. Ministério da Saúde. Sala Nacional de Coordenação e Controle para o Enfrentamento à Microcefalia. Diretriz Geral SNCC/2015 [acesso em 16 maio 2016]. Disponível em: http://combateaedes.saude.gov.br/images/Diretriz_Geral_SNCC_2015.pdf
