Demanda por Cuidados Paliativos em Enfermarias Clínicas Gerais
Resumo
Introdução: A assistência hospitalar desempenha um papel importante no final da vida, mas pouco se sabe sobre a magnitude e as características da clientela que necessita de cuidados paliativos em hospitais gerais. Objetivos: Identificar a prevalência de necessidade de cuidados paliativos nas enfermarias de Clínica Médica de um hospital universitário. Verificar quais profissionais são responsáveis por prestar esse cuidado, assim como os sintomas mais intensos, o resultado da assistência e o desempenho funcional dos pacientes em estado paliativo. Métodos: Estudo observacional e transversal, de abordagem quantitativa, através de entrevistas diretas com aplicação de instrumentos padronizados à beira-do-leito e revisão de prontuários médicos e prescrições dos pacientes internados em enfermarias clínicas gerais. Os pacientes que preencheram a definição de necessidade de cuidados paliativos segundo os Critérios de Terminalidade da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) foram avaliados com a Escala de Sintomas de Edmonton (ESAS), a Escala de Desempenho Físico de Karnofsky, a Escala de Performance Paliativa (PPS) e a Escala de Resultados de Cuidados Paliativos. Um formulário clínico-demográfico foi aplicado a todos os pacientes. Resultados: Foram incluídos 90 pacientes, 46 (51,1%) mulheres, média de idade de 48,3 anos (±18,8). Verificou-se que 30 (33,3%) necessitavam de Cuidados Paliativos (CP). Metade desses pacientes preencheram os critérios para CP por síndrome de fragilidade. Observou-se que 98,9% respondeu haver assistência disponível por 24h e 73 (81,1%) obter alívio dos sintomas. Todos relataram assistência de médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem, mas uma minoria referiu atendimento por outros profissionais necessários aos pacientes sob CP. Conclusões: Existe elevada demanda de CP nas enfermarias de Clínica Médica de um hospital geral, sobretudo portadores de síndrome de fragilidade. Os sintomas mais referidos pelos pacientes foram psicológicos. A assistência para o cuidado foi desempenhada por apenas uma parte dos profissionais envolvidos. A maioria dos pacientes obteve alívio dos sintomas. Although some surveys have included the number of palliative inpatients, they do not give a global overview as they were all conducted in one single or in a university hospital
Palavras-Chave: Cuidados Paliativos; Hospitalização; Medicina Interna.
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