Análise das principais alterações posturais e sintomatologias decorrentes do período gestacional
Resumo
Introdução. Durante o período gestacional várias mudanças e adaptações ocorrem no organismo da mulher. Essas mudanças são mediadas por vários fatores, entre eles destacam-se a presença de determinados hormônios que levam a um aumento da frouxidão ligamentar e fatores mecânicos que contribuem por gerar, ao longo do período gestacional, alterações do equilíbrio, instabilidades posturais predispondo a gestante a quedas ou lesões. Objetivo: Analisar as principais alterações posturais e sintomatologias decorrentes do período gestacional. Métodos: Estudo descritivo quantiqualitativo na modalidade de revisão sistemática em bases de dados – Lilacs, Medline e Scielo; tendo, como descritores; Gestante, postura e avaliação. O recorte temporal abrangeu o período compreendido entre 1996 a maio de 2016. Resultados e Discussão: As principais queixas e sintomas apresentados pelas gestantes são as alterações do sistema musculoesquelético como dores e contraturas musculares, principalmente na região lombar e são consequências de mecanismos compensatórios do aumento do útero gravídico e dos ajustes posturais para manter o equilíbrio postural na posição ortostática. A avaliação postural computadorizada permite detectar pequenas assimetrias diminuindo as variações encontradas entre examinadores diferentes reduzindo, desse modo, a subjetividade dos métodos visuais de avaliação. Conclusão: Os desconfortos advindos da gravidez podem ser intensificados próximos ao fim da gestação e estão diretamente relacionados ao ganho de peso materno. A avaliação dessas alterações tem importância peculiar no diagnóstico precoce e na prevenção, possibilitando acompanhamento sistemático durante todo o período e assistência terapêutica adequada.
Palavras-chave: Gestante. Postura. Avaliação.
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Referências
Garshasbi A, Faghih Zadeh S. The effect of exercise on the intensity of low back pain in pregnant women. Int J Gynecol Obstet. 2005;88(3):271-275.
Batista DC, Chiara VL, Gugelmin SA, Martins PD. Atividade Física E Gestação: Saúde Da Gestante Não Atleta E Crescimento Fetal. Rev. Bras. Saude Mater. Infant. 2003;3(2):151-158.
Baptista, MN. Suicídio e Depressão: atualizações. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004.
Baptista MN, Baptista ASD, Torres ECR. Associação entre suporte social, depressão e ansiedade em gestantes. PSIC - Revista de Psicologia da Vetor Editora. 2006;7(1):39-48.
Birch K, Fowler NE, Rodacki AL, Rodacki CL. Stature loss and recovery in pregnant women with and without low back pain. Arch Phys Med Rehabil 2003;84(4):507-512.
Borg-Stein J, Dugan SA, Gruber J. Musculoskeletal aspects of pregnancy. Am J Phys Med Rehabil. 2005;84(3):180-92.
Borg-Stein J, Dugan SA. Musculoskeletal disorders of pregnancy, delivery and postpartum. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2007;18(3):459-76.
Butler EE, Colón I, Druzin ML, Rose J. Postural equilibrium during pregnancy: Decreased stability with an increased reliance on visual cues. Am J Obstet Gynecol. 2006;195(4):1104-1108.
Chicayban LM, Dias SAAN. Análise da função pulmonar em gestantes e não gestantes. Perspectivas on line. 2010;4(15):144-150.
Conti, MHS; Calderon, IMP; Rudge, MVC. Desconfortos Músculo-Esqueléticos Da Gestação – Uma Visão Obstétrica E Fisioterápica. Femina. 2003:31(6):531-535.
Dunk NM, Chung YY, Compton DS, Callaghan JP. The Reliability Of Quantifying Upright Standing Postures as a Baseline Diagnostic Clinical Tool. J Manipulative Physiol Ther. 2004;27(2):91-96.
Fedorak C, Ashworth N, Marshall J, Paull H. Reliability Of The Visual Assessment Of Cervical And Lumbar Lordosis: How Good Are We? Spine. 2003;28(16):1857-1859.
Kendall FP, Mccreary EK, Provance PE. Músculos: Provas e Funções. 5a Ed. São Paulo: Manole; 1995.
Kuchera ML. Treatmente of gravitacional strain pathophysiology. In: Ferreira, E.A. Postura e Controle postural: Desenvolvimento de método quantitativo de avaliação postural. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP; 2005.
Lemos A, Caminha MA, Melo EF, Andrade AD. Avaliação da força muscular respiratória no terceiro trimestre de gestação. Revista Brasileira de Fisioterapia. 2005;9(2):151-156.
Marnach ML, Ramin KD, Ramsey PS, Song SW, Stensland JJ, An KN. Characterization of the relationship between joint laxity and maternal hormones in pregnancy. Obstet Gynecol. 2003;101(2):331-335.
Marnach ML, Ramin KD, Ramsey PS, Song SW, Stensland JJ, An KN. Characterization Of The Relationship Between Joint Laxity And Maternal Hormones In Pregnancy. European Journal of Obstetrics, Gynecology, And Reproductive Biology. 2003;101(2):331-335.
Mochizuki L, Amadio AC. Aspectos biomecânicos da postura ereta: a relação entre o centro de massa e o centro de pressão. Rev Port Cien Desp. 2003;3(3):77-83.
Neppelenbroedk GA, Mauad-Filho F, Cunha SP, Duarte G, Costa AG, Spara P, Gelonezi GM. Investigação do fluxo expiratório máximo em gestantes saudáveis. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27(1):37-43.
Niska M, Sofer D, Porat A, Howard CB, Levi A, Meizner I. Planter foot pressures in pregnant women. Isr J Med Sci. 1997;33(2):139-146.
Okuno E, Fratin L. Desvendando a física do corpo humano: Biomecânica. São Paulo: Manole; 2003.
Polden M, Mantle J. Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia. São Paulo: Ed. Santos; 2000.
Rezende, J. Obstetrícia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.
Ribas SI, Guirro ECO. Análise da pressão plantar e do equilíbrio postural em diferentes fases da gestação. Rev Bras Fisioter. 2007;11(5):391-396.
Ribeiro AP, Trombini-Souza F, Iunes DH, Monte-Raso VV. Confiabilidade Inter e Intra-Examinador da Fotopodometria e Intra-Examinador da Fotopodoscopia. Rev Bras Fisioter. 2006;10(4):435-439.
Silva RC, Tufanin AT. Alterações respiratórias e biomecânicasdurante o terceiro trimestre de gestação: Uma Revisão de Literatura. Revista Eletrônica Saúde e Ciência. 2013;3(2).
Smith LK, Weiss EL, Lehmkuhl LD. Cinesiologia clínica de Brunnstrom. 5ª ed. São Paulo: Manole; 1997.
Souza JA, Pasinato F, Basso D, Correia ECRC, Silva AMT. Biofotogramaetria Confiabiliadade das medidas do protocolo do software para avaliação postural (SAPO). Rev.Bras. Cineantropom. Desempenho Humano, 2011;13(4):299-305.
Tüzün C, Yorulmaz I, Cindas A, Vatan S. Low Back Pain And Posture. Clin Reumatol. 1999;18(4):308-312.
