Vivências de gordofobia médica em serviços de saúde no Brasil/ Experiences of medical fatphobia in health services in Brazil/ Experiencias de gordofobia médica en servicios de salud en Brasil
Palavras-chave:
Preconceito de Peso, Estigma Social, Rede Social, Acesso aos Serviços de Saúde, Discriminação SocialResumo
Objetivo: categorizar as vivências de gordofobia médica em serviços de saúde no Brasil. Método: estudo retrospectivo e misto, com abordagem exploratório sequencial, realizado entre janeiro de 2021 e janeiro de 2022. Os dados foram coletados manualmente, por meio da ferramenta de busca avançada e através da hashtag “gordofobia médica”, no Twitter e no Instagram, respectivamente. E foram analisados por meio de análise temática. Resultados: encontrou-se 476 registros e 75 foram selecionados. Teve-se como categorias temáticas, estímulo não solicitado a medidas cirúrgicas para o emagrecimento; falta de atenção às queixas principais dos pacientes; violências psicológicas, verbais e/ou físicas associadas ao excesso de peso; e gordofobia como barreira para o acesso à saúde. Além disso, foram relatadas percepções de consequências à saúde como, abandono de tratamento, prejuízos à saúde mental e prejuízos à saúde materno-infantil. Conclusão: as características dos relatos evidenciam a sub-representação dos homens em debates relacionados à obesidade, hegemonia do saber biomédico perante questões sociais, estreitamento do acesso à saúde e contribuição negativa para a saúde física e mental das pessoas.
Referências
Organização Mundial da Saúde. Obesity and overweight. 2021 [acesso em 2022 ago. 10]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Swinburn BA, Kraak VI, Allender S, Atkins VJ, Baker PI, Bogard JR, et al. The Global Syndemic of Obesity, Undernutrition, and Climate Change: The Lancet Commission report. The Lancet. 2019; 393(10173):791–846.
Rocha NC, Burity VTA, Kuhn A, Ninõ PR, Gonzáles JCM, Michéle L, et al. Informe Dhana 2021: pandemia, desigualdade e fome. Brasília: FIAN; 2021.
Ministério da Saúde (BR). Vigitel Brasil 2021: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2021. Brasília: Ministério da Saúde; 2022.
Lobstein T, Jackson-Leach R, Powis J, Brinsden H, Gray M. World Obesity Atlas 2023. Londres: World Obesity; 2023.
Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Endocrinol. 2019; 15(5):288–98.
Faerstein E. Noncommunicable diseases: more things in heaven and earth than are dreamt of? Cad Saúde Pública. 2022; 38(Supl 1):1-4.
Raposo LC, Jimenez MLJ. Mulheres gordas na pandemia: gordofobia, (re)existências e ativismo gordo. Rev Feminismos. 2022; 10(1).
Rangel NFA. O ativismo gordo em campo: política, identidade e construção de significados [Dissertação]. Florianópolis: Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política; 2018. 207 p.
Jimenez MLJ. Gordofobia: injustiça epistemológica sobre corpos gordos. Rev Epistemol Sul. 2020; 4(1):144–61.
Paim MB, Kovaleski DF. Análise das diretrizes brasileiras de obesidade: patologização do corpo gordo, abordagem focada na perda de peso e gordofobia. Saúde Soc. 2020; 29(1):1-12.
Wharton S, Lau DCW, Vallis M, Sharma AM, Biertho L, Campbell-Scherer D, et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. Can Med Assoc J. 2020; 192(31):875–91.
Matos C de HS, Lopes HP. Sociedade gordofóbica: discursos relativos ao vestuário de gordas. Assoc Bras Estud Pesqui Mod. 2021; (33):135–52.
Araújo JC, Rodrigues KAM. Obesidade, acessibilidade e transporte público: o estigma da Gordofobia e os impactos na Mobilidade Urbana e no acesso aos Serviços Especializados de Saúde [Monografia]. Maceió: Universidade Federal de Alagoas; 2022; 82 p.
FitzGerald C, Hurst S. Implicit bias in healthcare professionals: a systematic review. BMC Med Ethics. 2017; 18(1):19.
Sampaio RC, Mitozo I, Massuchin MG, Fontes GS, Penteado CLC. Ciberpolítica, ciberativismo e cibercultura: uma análise dos papers apresentados no grupo de trabalho da Anpocs. Rev Bras Inf Bibliogr Ciênc Soc. 2018; (85):126–47.
Natividade CSJ, Costa CJ. Processos civilizadores nas redes sociais e a gordofobia. Perspect Diálogs. 2021; 8(17):114–30.
Lourenço BS. Se assumindo gorda nas redes sociais: o ativismo cotidiano contra a gordofobia. In: 20° Congresso Brasileiro de Sociologia; 2021; Belém: UFPA; 2021. 18 p.
Bardin L. Análise de Conteúdo. Lisboa: Edições 70; 1977.
Puhl RM, Andreyeva T, Brownell KD. Perceptions of weight discrimination: prevalence and comparison to race and gender discrimination in America. Int J Obes. 2008; 32(6):992–1000.
Tronieri JS, Wurst CM, Pearl RL, Allison KC. Sex Differences in Obesity and Mental Health. Curr Psychiatry Rep. 2017; 19(6):29.
Himmelstein MS, Puhl RM, Quinn DM. Weight Stigma in Men: What, When, and by Whom?. Obesity (Silver Spring). 2018; 26(6):968–76.
Schermann D. Pesquisa revela o comportamento dos brasileiros nas redes sociais. Blog Opinion Box. 2017 [acesso em 2022 jul. 6]. Disponível em: https://blog.opinionbox.com/redes-sociais-pesquisa/
DataReportal. Digital 2022: Brazil. DataReportal – Global Digital Insights. 2022 [acesso em 2022 jul. 6]. Disponível em: https://datareportal.com/reports/digital-2022-brazil
Ministério da Saúde (BR). Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem: Princípios e Diretrizes. Brasília: Ministério da Saúde; 2008.
Puhl R, Wharton C, Heuer C. Weight bias among dietetics students: implications for treatment practices. J Am Diet Assoc. 2009; 109(3):438–44.
Silva BL, Cantisani JR. Interfaces entre a gordofobia e a formação acadêmica em nutrição: um debate necessário. Demetra (Rio J). 2018; 13(2):363–80.
Araújo LS, Coutinho MPL, Araújo-Morais LC, Simeão SSS, Maciel SC. Preconceito frente à obesidade: representações sociais veiculadas pela mídia impressa. Arq Bras Psicol. 2018; 70(1):69–85.
Penas ECS, Germano IMP. Dieta Para Emagrecer o Preconceito Contra Gordos: discursos anti-gordofobia no YouTube. Rev Polis Psique. 2021; 11(1):45–64.
Vieira TR, Brasileiro ME. Qualidade de vida e melhora metabólica das pessoas. Rev Cient Multidiscip Nucl Conhec. 2018; 3(12):30–52.
Pinheiro AJW, Pereira FC, Motta BD, Melo AMS, Tôrres CS, Donatti LC, et al. Cirurgia bariátrica: resultados e perspectivas após o procedimento. Rev Cient Multidiscip Nucl Conhec. 2021; 8(6):05–29.
Silveira MEB, Nascimento AM, Dantas LA, Silva APT, Selbach Junior RA, Leme VIT, et al. Aspectos e cuidados nutricionais após cirurgia bariátrica. REAC. 2023; 43(1):1-7.
Costa BMP, Farias RRS, Souza SC, Branco GMPC. Os impactos psicológicos de pacientes pós-bariátricas: uma revisão de literatura. Res Soc Dev. 2021; 10(17):1-9.
Toledo FMT, Ruiz SSD. Alterações Nutricionais após Cirurgia Bariátrica. Rev Cient Multidiscip Nucl Conhec. 2018; 4(5):186–99.
Serra JR, Botelho HRS. Os cuidados psicológicos e depressão em indivíduos submetidos a cirurgia bariátrica. Rev Cient Multidiscip Nucl Conhec. 2020; 5(3):102–29.
Almeida IM, Nespoli NS. Para Além da Bariátrica: Revisão de Literatura sobre as Possíveis Consequências Psíquicas da Cirurgia. Rev Psicol Saúde. 2021; 139–52.
Schons S. Aspectos psicossociais de pessoas com obesidade mórbida. Rev Cient Multidiscip Nucl Conhec. 2022; 2(3):93–120.
Alberga AS, Edache IY, Forhan M, Russell-Mayhew S. Weight bias and health care utilization: a scoping review. Prim Health Care Res Dev. 2019; 20:1-14.
Júnior Silva AG, Marçal F, Silva LR de M, Reis VVHB. Direitos Sociais e Efetividade. Rio de Janeiro: Editora Multifoco; 2019.
Munhoz PG, Borges GDR, Beuron TA, Petry JF. A influência da ansiedade na compulsão alimentar e na obesidade de universitários. Rev Gest Sist Saúde. 2021; 10(1):21–44.
Smith L, Jacob L, Grabovac I, López-Sánchez GF, Yang L, Carvalho AF, et al. Violence and obesogenic behavior among adolescents aged 12-15 years from 62 countries: A global perspective. Prev Med. 2020; 137:106123.
Kyler KE, Hall M, Halvorson EE, Davis AM. Associations between Obesity and Adverse Childhood Experiences in the United States. Child Obes. 2021; 17(5):342–8.
Platt VB, Back IC, Hauschild DB, Guedert JM. Violência sexual contra crianças: autores, vítimas e consequências. Ciênc Saúde Coletiva. 2018; 23:1019–31.
Siqueira CA, Rocha ESS. Violência Psicológica contra a mulher: Uma análise bibliográfica sobre causa e consequência desse fenômeno. Rev Arq Cient. 2019; 2(1):12–23.
Coelho LSVA, Soares SG, Carvalho GD, Oliveira VJ, Belo VS, Romano MCC. Associação entre violência na infância e aumento do índice de massa corporal entre adolescentes. Texto contexto – enferm. 2021; 30:1-13.
Ministério da Saúde (BR). Manual de Atenção às pessoas com Sobrepeso e Obesidade no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) do SUS. Brasília: Ministério da Saúde; 2021.
Sattler KM, Deane FP, Tapsell L, Kelly PJ. Gender differences in the relationship of weight-based stigmatisation with motivation to exercise and physical activity in overweight individuals. Health Psychol Open. 2018; 5(1).
Earnshaw VA, Watson RJ, Eaton LA, Brousseau NM, Laurenceau JP, Fox AB. Integrating time into stigma and health research. Nat Rev Psychol. 2022; 1(4):236–47.
Puhl RM, Heuer CA. The Stigma of Obesity: A Review and Update. Obesity. 2009; 17(5):941–64.
Silva SE, Santos PR. Gordofobia médica: manifestação de um estigma social como violação de direitos humanos. Rio de Janeiro: Grupo Multifoco; 2019.
Ashmore JA, Friedman KE, Reichmann SK, Musante GJ. Weight-based stigmatization, psychological distress, & binge eating behavior among obese treatment-seeking adults. Eat Behav. 2008; 9(2):203–9.
World Health Organization. Saúde mental dos adolescentes - OPAS/OMS. Organização Pan-Americana da Saúde. 2022 [acesso em 2022 jul. 19]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/saude-mental-dos-adolescentes.
Sánchez GG, Alpirez HA, Aguilar MLM, Cerino JMR, Ordoñez JAG. Ansiedad como factor asociado a la obesidad em adolescentes. J Health NPEPS. 2017; 2(2):302-314.
Gutiérrez-Sánchez G, Salazar-Barajas ME, Ruiz-Cerino JM, Ávila-Alpirez H, Martínez-Aguilar ML, Guerra-Ordoñez MA. Depresión como factor asociado a la obesidad en adolescentes. J Health NPEPS. 2019; 4(2):16-27.
Secretaria de Estado de Saúde. Pré-Natal. 2019 [acesso em 2023 maio 24]. Disponível em: https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7637-pr%C3%A9-natal.
Leal MC, Esteves-Pereira AP, Viellas EF, Domingues RMSM, Gama SGN. Prenatal care in the Brazilian public health services. Rev Saude Publica. 2020; 54:08.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
Authors who publish in this journal agree to the following terms:
a) Authors retain the copyright and grant the journal the right of first publication, with the work simultaneously licensed under the Creative Commons Attribution License which allows the sharing of work with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.
b) Authors are authorized to take additional contracts separately, for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg publish in institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.
c) Authors are allowed and encouraged to publish and distribute their work online (eg in institutional repositories or on their personal page) at any point before or during the editorial process, as this can generate productive changes as well as increase the impact and The citation of the published work.
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:
a) Los autores conservan los derechos de autor y conceden el muñón derecho de la primera publicación de la obra al mismo tiempo licenciado bajo la licencia Creative Commons Atribución que permite compartir el trabajo con el reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
b) Los autores son capaces de asumir contratos adicionales por separado, la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (por ejemplo: Publicar en el repositorio institucional o como un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
c) Los autores están permitidos y alentados a publicar su trabajo en línea (por ejemplo: En repositorios institucionales o en su página web) en cualquier momento antes o durante el proceso de redacción, ya que puede dar lugar a intercambios productivos, así como aumentar el impacto y la citación de los trabajos publicados.