Fatores associados a interações medicamentosas potenciais em idosos com insuficiência cardíaca aguda hospitalizados/ Factors associated with potential drug interactions in hospitalized elderly people with acute heart failure/ Factores asociados a interacciones farmacológicas potenciales en ancianos hospitalizados con insuficiencia cardiaca aguda

Autores

  • Kellen Santos Gonçalves Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Danilo Miranda Bomfim Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Ana Paula de Souza Cunha Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Jessica Teixeira Silva Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Karla Neco Rodrigues Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Nara Jacqueline Sousa dos Santos Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Lucas Brasileiro Lemos Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Gisele da Silveira Lemos Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Palavras-chave:

Interações Medicamentosas, Insuficiência Cardíaca, Hospitais, Idoso, Preparações Farmacêuticas

Resumo

Objetivo: avaliar a prevalência e fatores associados a interações medicamentosas potenciais (IMP) em prescrições de pacientes idosos com insuficiência cardíaca aguda. Método: estudo transversal, descritivo e analítico, realizado em hospital público entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020. Foi utilizado um formulário padronizado para coleta de dados clínicos, sociodemográficos e farmacoterapêuticos de pacientes com 60 anos ou mais, com diagnóstico de ICA e no mínimo 48 horas de internamento. A associação entre variável dependente e as variáveis ​​independentes foi realizada por meio de análise bruta, utilizando o modelo de regressão logística binária. Resultados: analisaram-se 135 prescrições, com predomínio do sexo masculino (56,3%), da faixa etária de 70-79 anos (40,7%) e de hipertensão arterial sistêmica (90,9%) como comorbidade. Observou-se 100% de polifarmácia, sendo 49,6% polifarmácia excessiva. Identificaram-se 1458 IMP, com média de 10,9 IMP/prescrição (DP= ± 9,7), sendo 52,6% de gravidade maior. Os medicamentos mais envolvidos em IMP foram aqueles que agem no sistema cardiovascular (30,7%). Houve associação entre IMP com polifarmácia excessiva, diuréticos e anti-hipertensivos orais (p<0,001). Conclusão: o estudo identificou alta prevalência de IMP e associações entre o número de IMP com polifarmácia excessiva, diuréticos e anti-hipertensivos orais.

Biografia do Autor

Kellen Santos Gonçalves, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Farmacêutica. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB)

Danilo Miranda Bomfim, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Farmacêutico. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB)

Ana Paula de Souza Cunha, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Graduanda em Medicina da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB)

Jessica Teixeira Silva, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Farmacêutica. Especialista em Urgência e Emergência, com ênfase em intensivismo. Residente pela Universidade do Sudoeste da Bahia (UESB)

Karla Neco Rodrigues, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Farmacêutica. Mestranda em Ciências da Saúde pela Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB)

Nara Jacqueline Sousa dos Santos, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Farmacêutica. Especialista em Urgência e Emergência, com ênfase em Intensivismo. Professora Auxiliar da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB)

Lucas Brasileiro Lemos, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Médico. Mestre em Ciências da Saúde. Professor Assistente da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB)

Gisele da Silveira Lemos, Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

Farmacêutica. Doutora em Medicamentos e Assistência Farmacêutica. Docente da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB)

Referências

Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica e aguda. Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):436–539.

Niriayo YL, Kumela K, Kassa TD, Angamo MT. Drug therapy problems and contributing factors in the management of heart failure patients in Jimma University Specialized Hospital, Southwest Ethiopia. PLoS One. 2018; 13(10):e0206120.

Rossignol P, Hernandez AF, Solomon SD, Zannad F. Heart failure drug treatment. Lancet. 2019; 393(10175):1034-1044.

Kurmani S, Squire I. Acute Heart Failure: Definition, Classification and Epidemiology. Curr Heart Fail Rep. 2017; 14(5):385–92.

Hsu WT, Shen LJ, Lee CM. Drug-related problems vary with medication category and treatment duration in Taiwanese heart failure outpatients receiving case management. J Formos Med Assoc. 2016; 115(5):335–42.

Nascimento ARF, Leopoldino RWD, Santos MET, Costa TX, Martins RR. Drug-related problems in cardiac neonates under intensive care. Rev Paul Pediatr. 2020; 38:e2018134.

Santos TO, Nascimento MMG, Nascimento YA, Oliveira GCB, Martins UCM, Silva DF, et al. Drug interactions among older adults followed up in a comprehensive medication management service at Primary Care. Einstein (São Paulo). 2019; 17(4):eAO4725.

Pereira Souza AA, Broetto-Biazon AC, Salci-Aran TP. Avaliação de problemas relacionados a medicamentos em pacientes polimedicados. Infarma. 2021; 30;33(1):67–74.

Valente SH, Barbosa SM, Ferro D, Fabriz LA, Schönholzer TE, Pinto IC. Problemas relacionados a medicamentos na transição de idosos do hospital para casa. Rev bras enferm. 2019; 72(2):345–53.

Haq I, Ismail M, Khan F, Khan Q, Ali Z, Noor S. Prevalence, predictors and outcomes of potential drug-drug interactions in left ventricular failure: considerable factors for quality use of medicines. Braz J Pharm Sci. 2020; 56:e18326.

Roblek T, Deticek A, Leskovar B, Suskovic S, Horvat M, Belic A, et al. Clinical-pharmacist intervention reduces clinically relevant drug-drug interactions in patients with heart failure: A randomized, double-blind, controlled trial. Int J Cardiol. 2016; 203:647–52.

Akbar Z, Rehman S, Khan A, Khan A, Atif M, Ahmad N. Potential drug–drug interactions in patients with cardiovascular diseases: findings from a prospective observational study. J Pharm Policy Pract. 2021; 14(1):63.

MICROMEDEX. IBM Micromedex Drug Ref. Copyright IBM Corporation; 2018.

Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Bulário Eletrônico. Brasília: Ministério da Saúde. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/.

World Health Organization (WHO). Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment. 2020. Available from: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/.

Oliveira PC, Silveira MR, Ceccato MDGB, Reis AMM, Pinto IVL, Reis EA. Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos atendidos na atenção primária à saúde em Belo Horizonte-MG, Brasil. Ciênc Saúde Colet. 2021; 26(4):1553–64.

Zahwe M, Skouri H, Rachidi S, Khoury M, Noureddine S, Isma’eel H, et al. Potentially inappropriate medications in elderly patients with heart failure: Beers Criteria-based study. Int J Pharm Pract (Online). 2020; 28(6):652–9.

Ziaeian B, Fonarow GC. Epidemiology and aetiology of heart failure. Nat Rev Cardiol. 2016; 13(6):368-78.

Murtaza G, Khan MYG, Azhar S, Khan SA, Khan TM. Assessment of potential drug–drug interactions and its associated factors in the hospitalized cardiac patients. Saudi Pharm J. 2016; 24(2):220–5.

Cheno MY, Cardilli CVC, Kobayashi RM. Drug interactions in elderly people making use of oral anticoagulants and hospitalized in a cardiology hospital. Rev Pesqui. 2019; 11(5):1312–8.

Santos BS, Santana TDB, Mascarenhas AMS, Silva MS, Barbosa AA, Souza BO, et al. Interações medicamentosas potenciais e polifarmácia em prescrições de pacientes acompanhados por farmacêuticos clínicos em unidades de terapia intensiva. RECIMA21. 2021; 2(9):e29674.

Unlu O, Levitan EB, Reshetnyak E, Kneifati-Hayek J, Diaz I, Archambault A, et al. Polypharmacy in older adults hospitalized for heart failure. Circ Heart Fail. 2020; 13:e006977.

Lee JH, Kim MS, Kim EJ, Park DG, Cho HJ, Yoo BS, et al. KSHF Guidelines for the Management of Acute Heart Failure: Part I. Definition, Epidemiology and Diagnosis of Acute Heart Failure. Korean Circ J. 2019; 49(1):1-21.

Bories M, Bouzillé G, Cuggia M, Le Corre P. Drug–Drug interactions in elderly patients with potentially inappropriate medications in primary care, nursing home and hospital settings: a systematic review and a preliminary study. Pharmaceutics. 2021; 13(2):1–34.

Seid E, Engidawork E, Alebachew M, Mekonnen D, Berha AB. Evaluation of drug therapy problems, medication adherence and treatment satisfaction among heart failure patients on follow-up at a tertiary care hospital in Ethiopia. PLoS ONE. 2020; 15(8):e0237781.

Janković SM, Pejčić AV, Milosavljević MN, Opančina VD, Pešić NV, Nedeljković TT, et al. Risk factors for potential drug-drug interactions in intensive care unit patients. J Crit Care. 2018; 43:1–6.

Veloso RCSG, Figueredo TP, Barroso SCC, Nascimento MMG, Reis AMM. Factors associated with drug interactions in elderly hospitalized in high complexity hospital. Ciênc Saúde Colet. 2019; 24(1):17–26.

Tesfaye ZT, Nedi T. Potential drug–drug interactions in inpatients treated at the Internal Medicine ward of Tikur Anbessa Specialized Hospital. Drug Healthc Patient Saf. 2017; 9:71-76.

Silva IDD, Bezerra INM, Pimenta IDSF, Silva G, Wanderley VB, Nunes VMA, et al. Acesso e implicações da automedicação em idosos na atenção primária à saúde. J Health NPEPS. 2019; 4(2):132-150.

Dookeeram D, Bidaisee S, Paul JF, Nunes P, Robertson P, Vidya RM, et al. Polypharmacy and potential drug-drug interactions in emergency department patients in the Caribbean. Int J Clin Pharm. 2017; 39:1119–27.

Morais KB, Dantas LA, Triches CMF, Porfiro CA, Neto Filho MA, Santos JSG. Drug interactions with antihypertensives. Res Soc Dev. 2022; 11(2):e4411225488.

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Publicado

2023-12-01

Como Citar

Gonçalves, K. S., Miranda Bomfim, D., Cunha, A. P. de S., Silva, J. T., Rodrigues, K. N., Sousa dos Santos, N. J., … da Silveira Lemos, G. (2023). Fatores associados a interações medicamentosas potenciais em idosos com insuficiência cardíaca aguda hospitalizados/ Factors associated with potential drug interactions in hospitalized elderly people with acute heart failure/ Factores asociados a interacciones farmacológicas potenciales en ancianos hospitalizados con insuficiencia cardiaca aguda . Journal Health NPEPS, 8(2). Recuperado de https://periodicos.unemat.br/index.php/jhnpeps/article/view/11378

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Artigo Original/ Original Article/ Artículo Originale