Implantação do serviço ambulatorial de fisioterapia pélvica no contexto do Sistema Único de Saúde/ Implementation of the ambulatory service of pelvic physiotherapy within the Unique Health System/ Implementación del servicio ambulatorio de fisioterapia pélvica dentro del Sistema Único de Salud
Palavras-chave:
Fisioterapia, Assoalho Pélvico, Sistema Único de SaúdeResumo
Objetivo: descrever a criação e implantação do serviço ambulatorial de fisioterapia pélvica pelo Sistema Único de Saúde. Método: este estudo constitui um relato de experiência, de caráter descritivo, da criação, implantação e atendimentos do serviço ambulatorial de fisioterapia pélvica no hospital estadual Getúlio Vargas em Teresina, Piauí, entre 2017 e 2020. Resultados: os atendimentos contemplaram 156 pessoas, com quantitativo de 20 a 40 atendimentos por paciente. A incontinência urinária foi a disfunção mais prevalente. Foram criados direcionamentos para a avaliação e tratamento baseados em evidências científicas e nos recursos disponíveis. A intervenção fisioterapêutica oferecida trouxe ganho de força muscular perineal e redução da perda urinária, atestando que a fisioterapia pode ser uma estratégia efetiva e de baixo custo. O serviço contou ainda com equipe de voluntários provenientes do núcleo de educação permanente do hospital e uma parceria com um grupo de médicos residentes em ginecologia. Conclusão: serviços como o relatado são relevantes não só para a assistência, mas também para formação de recursos humanos e desenvolvimento do conhecimento na área.
Referências
Palma PCR. Aplicações clínicas das técnicas fisioterapêuticas nas disfunções miccionais e do assoalho pélvico. Campinas: Personal Link Comunicações; 2009.
Bo K, Frawley HC, Haylen BT, Abramov Y, Almeida FG, Berghmans B, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/ International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of pelvic floor dysfunction. Neurourol Urodyn. 2017; 36 (2): 221-244.
Reis HG, Santos MG, Scarabelot KS, Virtuoso JF. Disfunções dos músculos do assoalho pélvico em mulheres que realizam o exame preventivo de câncer de colo de útero. Fisioter Bras. 2019; 20(3):400-408.
Silva SCS, Reis Júnior GC, Almeida CC, Gouveia SSV, Gouveia GPM. Análise eletromiográfica e da qualidade de vida na incontinência urinária. Fisioter Bras. 2017; 18(5):608-615.
Cunha RM, Leite LC, Oliveira GND, Brito GA, Figueirêdo VB, Nascimento SL. Perfil epidemiológico e sintomas urinários de mulheres com disfunções do assoalho pélvico atendidas em ambulatório. Rev Fisioter S Fun. 2016; 5(1):42-49.
Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, Redden DT, Burgio KL, Richter HE, et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women. Obstet Gynecol. 2014; 123(1):141-148.
Piloto AM, Silva ES, Sousa MAA, Cirqueira RP. Análise das Características Clínicas em Mulheres com Disfunções do Assoalho Pélvico Atendidas em um Ambulatório no Interior da Bahia. Rev Mult Psic. 2019; 13(48):109-119.
Scarabelot KS, Antunes MMU, Pelegrini A, Virtuoso JF. Sintomas pélvicos, anorretais e urinários de acordo com o estado nutricional de mulheres adultas: um estudo transversal. Rev Nutr. 2019; 32:e190257.
Fante JF, Silva TD, Mateus-Vasconcelos, ECL, Ferreira CHJ, Brito LGO. Será que as mulheres têm conhecimento adequado sobre as disfunções do assoalho pélvico? Uma revisão sistemática. Rev Bras Ginecol Obstet. 2019; 41(8):508-519.
Faria CA, Moraes JR, Monnerat BRD, Verediano KA, Hawerroth PAMM, Fonseca SC. Impacto do tipo de incontinência urinária sobre a qualidade de vida de usuárias do Sistema Único de Saúde no Sudeste do Brasil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015; 37(8).
Silva Filho AL, Fonseca AMRM, Camillato ES, Cangussu RO. Análise dos recursos para reabilitação da musculatura do assoalho pélvico em mulheres com prolapso e incontinência urinária. Fisioter Pesqui. 2013; 20(1):90-96.
Ministério da Saúde (BR). Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher: Princípios e Diretrizes. [internet] 1.ed. Ministério da Saúde; 2011. [acesso em 2020 maio]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_mulher_principios_diretrizes.pdf. Acesso em maio de 2020.
Lopes MHBM, Costa JN, Lima JLDA, Oliveira LDR, Caetano AS. Programa de reabilitação do assoalho pélvico: relato de 10 anos de experiência. Rev Bras Enferm. 2017; 70(1):231-235.
Associação Brasileira de Fisioterapia em Saúde da Mulher. Brasil; 2020. [capturado 10 ago 2020] Disponível em: https://abrafism.org.br/
Carvalho K, Costa PVL. Força muscular do assoalho pélvico em mulheres com queixa de disfunção pélvica. In: Anais do Congresso Internacional da Associação Latino-americana de Assoalho Pélvico; 2018 mar; Cidade do México, México.
Driusso P, Beleza ACS. Avaliação fisioterapêutica da musculatura do assoalho pélvico feminino. São Paulo: Manole; 2018.
Baracho E. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
Laycock J, Jerwood D. The PERFECT Scheme. Physiotherapy. 2001; 87(12):631-642.
Bø K. Visual observation and palpation. In: Bø K, Berghmans B, Morkved S, Van Kampen M, editors. Evidence-based Physical Therapy Pelvic Floor: Bridging Science and Clinical Practice. 2nd ed. London: Editora Elsevier; 2015.
Aoki Y, Brown HW, Brubaker L, Cornu JN, Daly JO, Cartwright R. Urinary incontinence in women. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3:17042.
Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst. 2018; 10:CD005654.
Radziminska A, Straczynska A, Weber-Rajek M, Styczynska H, Strojek K, Piekorz Z. The impact of pelvic floor muscle training on the quality of life of women with urinary incontinence: a systematic literature review. Clin Interv Aging. 2018; 13:957?965.
Mazur-Bialy AI, Kolomanska-Bogucka D, Nowakowski C, Tim S. Urinary Incontinence in Women: Modern Methods of Physiotherapy as a Support for Surgical Treatment or Independent Therapy. J Clin Med. 2020; 9(1211).
Barbosa AMP, Parizotto NA, Pedroni CR, Avila MA, Liebano RE, Driusso P. How to report electrotherapy parameters and procedures for pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2018; 29(12):747-1755.
Ferreira LA, Fitz FF, Gimenez Mm, Matias MMP, Bortolini MAT, Castro RA. The role of vaginal palpation in motor learning of the pelvic floor muscles for women with stress urinary incontinence: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2020; 21(1):693.
Latorre GFS, Pigatto PH, Silva CCO, Miranda MP, Nunes EFC. Pelvic floor muscle strength in Pilates practitioners. J Health NPEPS. 2020; 5(1):147-159.
Mateus-Vasconcelos ECL, Ribeiro AM, Antônio FI, Brito LGO, Ferreira CHJ. Métodos fisioterapêuticos para facilitar a contração dos músculos do assoalho pélvico: uma revisão sistemática. Physiother Theory Pract. 2018; 34(6):420-432.
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