Identificação de fatores de risco para apneia obstrutiva do sono após adenotonsilectomia: estudo piloto / Identification of risk factors for obstructive sleep apnea after adenotonsilectomy: pilot study / Identificación de factores de riesgo para apneia...
Palavras-chave:
Apneia Obstrutiva do Sono, Tonsilectomia, Complicações Pós-Operatórias, Crianças, SonoResumo
Objetivo: identificar possíveis fatores de risco para a ocorrência de distúrbios respiratórios obstrutivos graves no pós-operatório imediato da adenotonsilectomia - AT. Método: trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e de caráter observacional, realizado em 2014. Participaram crianças em rotina cirúrgica de AT. A avaliação consistiu no questionário respondido pelos pais (dados pessoais e clínicos), avaliação clínica da criança (oroscopia) e o exame de polissonografia (antes e após a AT). Resultados: foram avaliadas 30 crianças com queixas de obstrução nasal (73,33%), respiração oral (96,66%) e ronco (100%). Na avaliação clínica, observou-se palato em ogiva (75,86%) e hipertrofia das tonsilas palatinas de grau 3 (62%). Antes da cirurgia, 40% da amostra foi diagnosticada com AOS grave, e, após a cirurgia, 10% apresentou AOS grave. Houve tendência para o grau da hipertrofia das tonsilas, tabagismo passivo, IVAS (infecções das vias aéreas superiores) e fácies adenoideana se correlacionarem com a AOS grave. Conclusão: a polissonografia demonstrou elevada frequência de AOS grave prévia à AT, além de elevada frequência de eventos respiratórios obstrutivos após a cirurgia com potencial para complicações respiratórias.
Referências
Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012; 130(3): 576-84.
Li AM, Zhu Y, Au CT, Lee DL, Ho C, Wing YK. Natural history of primary snoring in school-aged children: a 4-year follow-up study. Chest. 2013; 143(3):729-35.
Cohen S, Springer C, Perles Z, Koplewitz BZ, Avital A, Revel-Vilk S. Cardiac, lung, and brain thrombosis in a child with obstructive sleep apnea. Pediatric. Pulmonol. 2010; 45 (8):836-9.
Kaditis AG, Alexopoulos EI, Dalapascha M, Papageorgiou K, Kostadima E, Kaditis DG, et al. Cardiac systolic function in Greek children with obstructive sleep disordered breathing. Sleep Med. 2010; 11(4):406-12.
Amin R, Somers VK, McConnell K, Willging P, Myer C, Sherman M, et al. Activity-adjusted 24-hour ambulatory blood pressure and cardiac remodeling in children with sleep disordered breathing. Hypertension. 2008; 51(1):84-91.
Marcus CL, Carroll JL, Koerner CB, Hamer A, Lutz J, Loughlin GM. Determinants of growth in children with the obstructive sleep apnea syndrome. J Pediatr. 1994; 125:556-62.
Tran KD, Nguyen CD, Weedon J, Goldstein NA. Child behavior and quality of life in pediatric obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 131(1):52-7.
Wu J, Gu M, Chen S, Chen W, Ni K, Xu H, Li X. Factors related to pediatric obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in children with attention deficit hyperactivity disorder in different age groups. Medicine (Baltimore). 2017; 96(42):e8281.
Gozal D. Sleep-disordered breathing and school performance in children. Pediatrics. 1998; 102(3 Pt 1):616-20.
Mitchell RB, Kelly J. Behavior, neurocognition and quality-of-life in children with sleep-disordered breathing. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006; 70(3):395-406.
Baugh RF, Archer SM, Rosenfeld RM, Amin R, Burns JJ, Darrow DH et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 144(1S): S1-S30.
Bhattacharyya N. Ambulatory pediatric otolaryngologic procedures in the United States: characteristics and perioperative safety. Laryngoscope. 2010; 120(4):821-5.
Rosenfeld RM, Green RP. Tonsillectomy and adenoidectomy: changing trends. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1990; 99(3 Pt 1):187-91.
Erickson BK, Larson DR, St Sauver JL, Meverden RA, Orvidas LJ. Changes in incidence and indications of tonsillectomy and adenotonsillectomy 1970-2005. Otolaryngol Head Neck Sug. 2009; 140(6):894-901.
Bonuck KA, Freeman K, Henderson J. Growth biomarker changes after adenotonsillectomy: systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2009; 94(2):83-91.
Brigger MT, Brietzke SE. Outpatient tonsillectomy in children: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 135(1):1-7.
Martins RO, Castello-Branco N, Barros JL, Weber SA. Risk factors for respiratory complications after adenotonsillectomy in children with obstructive sleep apnea. J Bras Pneumol. 2015; 41(3):238-45.
Bush B, Tobias JD, Lin C, Ruda J, Jatana KR, Essig G et al. Postoperative bradycardia following adenotonsillectomy in children: Does intraoperative administration of dexmedetomidine play a role? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018; 104:210-5.
Weber SA, Pierri Carvalho R, Ridley G, Williams K, El Dib R. A systematic review and meta-analysis of cohort studies of echocardiographic findings in OSA children after adenotonsilectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014; 78(10):1571-8.
Jaryszak EM, Shah RK, Vanison CC, Lander L, Choi SS. Polysomnographic variables predictive of adverse respiratory events after pediatric adenotonsillectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 137(1):15-8.
Saur JS, Brietzke SE. Polysomnography results versus clinical factors to predict post-operative respiratory complications following pediatric adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 98:136-42.
Beraldin BS, Rayes TR, Villela PH, Ranieri DM. Avaliação do impacto da adenotonsilectomia sobre a qualidade de vida em crianças com hipertrofia das tonsilas palatinas e faríngeas. Rev Bras Otorrinolaringol. 2009; 75(1):64-9.
Tan HL, Alavarez MLA, Tsaoussoglou M, Weber SAT, Kaditis AG. When and why to treat the child who snores?. Pediatr Pulmonol. 2016; 52(3):399-412.
Kaditis AG, Alonso Alvarez ML, Boudewyns A, Alexopoulos EI, Ersu R, Joosten K, et al. Obstructive sleep disordered breathing in 2- to 18-year-old children: diagnosis and management. Eur Respir J. 2016; 47(1):69-94.
Kawashima S, Peltomäki T, Sakata H, Mori K, Happonen R-P, Rönning O. Craniofacial morphology in preschool children with sleep-related breathing disorder and hypertrophy of tonsils. Acta Paediatr. 2002; 91:71-7.
Caprioglio A, Zucconi M, Calori G, Troiani V. Habitual snoring OSA and craniofacial modification. Orthodontic and diagnostic aspects in a case control study. Minerva Stomatol. 1999; 48:125-37.
Cappellette Jr M, Costa CMF, Besen A, Francisco SM, Souza HIP, Weckx LLM. Avaliação cefalométrica do padrão facial do respirador oral. Ortodontia. 2012; 45(3): 267-73.
Bueno D de A, Grechi TH, Trawitzki LV, Anselmo-Lima WT, Felício CM, Valera FC. Muscular and functional changes following adenotonsillectomy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015; 79(4):537-40.
Guilleminault C, Huang YS, Monteyrol PJ, Sato R, Quo S, Lin CH. Critical role of myofascial reeducation in pediatric sleep-disordered breathing. Sleep Med. 2013; 14(6):518-25.
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