Identificação de fatores de risco para apneia obstrutiva do sono após adenotonsilectomia: estudo piloto / Identification of risk factors for obstructive sleep apnea after adenotonsilectomy: pilot study / Identificación de factores de riesgo para apneia...

Autores

  • Larissa Pierri Carvalho Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil
  • Renato Oliveira Martins Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil
  • Eduardo Leite Fonseca Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil
  • Camila de Castro Corrêa Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil
  • Silke Anna Theresa Weber Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil

Palavras-chave:

Apneia Obstrutiva do Sono, Tonsilectomia, Complicações Pós-Operatórias, Crianças, Sono

Resumo

Objetivo: identificar possíveis fatores de risco para a ocorrência de distúrbios respiratórios obstrutivos graves no pós-operatório imediato da adenotonsilectomia - AT. Método: trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e de caráter observacional, realizado em 2014. Participaram crianças em rotina cirúrgica de AT. A avaliação consistiu no questionário respondido pelos pais (dados pessoais e clínicos), avaliação clínica da criança (oroscopia) e o exame de polissonografia (antes e após a AT). Resultados: foram avaliadas 30 crianças com queixas de obstrução nasal (73,33%), respiração oral (96,66%) e ronco (100%). Na avaliação clínica, observou-se palato em ogiva (75,86%) e hipertrofia das tonsilas palatinas de grau 3 (62%). Antes da cirurgia, 40% da amostra foi diagnosticada com AOS grave, e, após a cirurgia, 10% apresentou AOS grave. Houve tendência para o grau da hipertrofia das tonsilas, tabagismo passivo, IVAS (infecções das vias aéreas superiores) e fácies adenoideana se correlacionarem com a AOS grave. Conclusão: a polissonografia demonstrou elevada frequência de AOS grave prévia à AT, além de elevada frequência de eventos respiratórios obstrutivos após a cirurgia com potencial para complicações respiratórias.

Biografia do Autor

Larissa Pierri Carvalho, Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil

Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Renato Oliveira Martins, Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil

Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Eduardo Leite Fonseca, Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil

Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Camila de Castro Corrêa, Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil

Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Silke Anna Theresa Weber, Faculdade de Medicina de Botucatu, FMB-UNESP, Botucatu, SP, Brasil

Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Referências

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012; 130(3): 576-84.

Li AM, Zhu Y, Au CT, Lee DL, Ho C, Wing YK. Natural history of primary snoring in school-aged children: a 4-year follow-up study. Chest. 2013; 143(3):729-35.

Cohen S, Springer C, Perles Z, Koplewitz BZ, Avital A, Revel-Vilk S. Cardiac, lung, and brain thrombosis in a child with obstructive sleep apnea. Pediatric. Pulmonol. 2010; 45 (8):836-9.

Kaditis AG, Alexopoulos EI, Dalapascha M, Papageorgiou K, Kostadima E, Kaditis DG, et al. Cardiac systolic function in Greek children with obstructive sleep disordered breathing. Sleep Med. 2010; 11(4):406-12.

Amin R, Somers VK, McConnell K, Willging P, Myer C, Sherman M, et al. Activity-adjusted 24-hour ambulatory blood pressure and cardiac remodeling in children with sleep disordered breathing. Hypertension. 2008; 51(1):84-91.

Marcus CL, Carroll JL, Koerner CB, Hamer A, Lutz J, Loughlin GM. Determinants of growth in children with the obstructive sleep apnea syndrome. J Pediatr. 1994; 125:556-62.

Tran KD, Nguyen CD, Weedon J, Goldstein NA. Child behavior and quality of life in pediatric obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 131(1):52-7.

Wu J, Gu M, Chen S, Chen W, Ni K, Xu H, Li X. Factors related to pediatric obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in children with attention deficit hyperactivity disorder in different age groups. Medicine (Baltimore). 2017; 96(42):e8281.

Gozal D. Sleep-disordered breathing and school performance in children. Pediatrics. 1998; 102(3 Pt 1):616-20.

Mitchell RB, Kelly J. Behavior, neurocognition and quality-of-life in children with sleep-disordered breathing. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006; 70(3):395-406.

Baugh RF, Archer SM, Rosenfeld RM, Amin R, Burns JJ, Darrow DH et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 144(1S): S1-S30.

Bhattacharyya N. Ambulatory pediatric otolaryngologic procedures in the United States: characteristics and perioperative safety. Laryngoscope. 2010; 120(4):821-5.

Rosenfeld RM, Green RP. Tonsillectomy and adenoidectomy: changing trends. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1990; 99(3 Pt 1):187-91.

Erickson BK, Larson DR, St Sauver JL, Meverden RA, Orvidas LJ. Changes in incidence and indications of tonsillectomy and adenotonsillectomy 1970-2005. Otolaryngol Head Neck Sug. 2009; 140(6):894-901.

Bonuck KA, Freeman K, Henderson J. Growth biomarker changes after adenotonsillectomy: systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2009; 94(2):83-91.

Brigger MT, Brietzke SE. Outpatient tonsillectomy in children: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 135(1):1-7.

Martins RO, Castello-Branco N, Barros JL, Weber SA. Risk factors for respiratory complications after adenotonsillectomy in children with obstructive sleep apnea. J Bras Pneumol. 2015; 41(3):238-45.

Bush B, Tobias JD, Lin C, Ruda J, Jatana KR, Essig G et al. Postoperative bradycardia following adenotonsillectomy in children: Does intraoperative administration of dexmedetomidine play a role? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018; 104:210-5.

Weber SA, Pierri Carvalho R, Ridley G, Williams K, El Dib R. A systematic review and meta-analysis of cohort studies of echocardiographic findings in OSA children after adenotonsilectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014; 78(10):1571-8.

Jaryszak EM, Shah RK, Vanison CC, Lander L, Choi SS. Polysomnographic variables predictive of adverse respiratory events after pediatric adenotonsillectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 137(1):15-8.

Saur JS, Brietzke SE. Polysomnography results versus clinical factors to predict post-operative respiratory complications following pediatric adenotonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 98:136-42.

Beraldin BS, Rayes TR, Villela PH, Ranieri DM. Avaliação do impacto da adenotonsilectomia sobre a qualidade de vida em crianças com hipertrofia das tonsilas palatinas e faríngeas. Rev Bras Otorrinolaringol. 2009; 75(1):64-9.

Tan HL, Alavarez MLA, Tsaoussoglou M, Weber SAT, Kaditis AG. When and why to treat the child who snores?. Pediatr Pulmonol. 2016; 52(3):399-412.

Kaditis AG, Alonso Alvarez ML, Boudewyns A, Alexopoulos EI, Ersu R, Joosten K, et al. Obstructive sleep disordered breathing in 2- to 18-year-old children: diagnosis and management. Eur Respir J. 2016; 47(1):69-94.

Kawashima S, Peltomäki T, Sakata H, Mori K, Happonen R-P, Rönning O. Craniofacial morphology in preschool children with sleep-related breathing disorder and hypertrophy of tonsils. Acta Paediatr. 2002; 91:71-7.

Caprioglio A, Zucconi M, Calori G, Troiani V. Habitual snoring OSA and craniofacial modification. Orthodontic and diagnostic aspects in a case control study. Minerva Stomatol. 1999; 48:125-37.

Cappellette Jr M, Costa CMF, Besen A, Francisco SM, Souza HIP, Weckx LLM. Avaliação cefalométrica do padrão facial do respirador oral. Ortodontia. 2012; 45(3): 267-73.

Bueno D de A, Grechi TH, Trawitzki LV, Anselmo-Lima WT, Felício CM, Valera FC. Muscular and functional changes following adenotonsillectomy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015; 79(4):537-40.

Guilleminault C, Huang YS, Monteyrol PJ, Sato R, Quo S, Lin CH. Critical role of myofascial reeducation in pediatric sleep-disordered breathing. Sleep Med. 2013; 14(6):518-25.

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Publicado

02/07/2018

Como Citar

Carvalho, L. P., Martins, R. O., Fonseca, E. L., Corrêa, C. de C., & Weber, S. A. T. (2018). Identificação de fatores de risco para apneia obstrutiva do sono após adenotonsilectomia: estudo piloto / Identification of risk factors for obstructive sleep apnea after adenotonsilectomy: pilot study / Identificación de factores de riesgo para apneia. Journal Health NPEPS, 3(1), 132–142. Recuperado de https://periodicos.unemat.br/index.php/jhnpeps/article/view/2775

Edição

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Artigo Original/ Original Article/ Artículo Originale