Reason for Referrals to Neurology: A Community-based study in Brazil
Keywords:
Neurology, Referral and Consultation, Effective Access to Health Services, Public HealthAbstract
Objective: The process of referring patients from primary care to specialized care often results in a lack of continuity of care and delays in health care. In this scenario, the need for specialized care in neurology presents long waiting lines in Brazil. Few studies address the reasons for referrals to neurology in Brazil and, when performed, usually with a convenience sample of patients who manage to reach a single neurological health service. This study aims to quantify the reasons for referrals of primary care physicians to neurology in Belo Horizonte, southeastern Brazil.
Methods: It is a cohort with evaluation of all referrals from Primary Care to Neurology in Belo Horizonte, between March 2019 and July 2020. Neurologists or primary care physicians, with experience in neurology referral protocols, performed the assessment of all referrals from the public health system.
Results: There were 13,844 referrals to neurologists, or 814.35 referrals by month. Headache, epilepsy and cerebrovascular disorder were the most common reasons.
Conclusion: This work captured all referrals from the public health system to neurology in a major Brazilian city, which can provide community-based information for health policy and health education.
References
Starfield B. Atenção Primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia [Internet]. 2002 [citado 12 de janeiro de 2022]. 726 p. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_primaria_p1.pdf
Prefeitura Municipal de Porto Alegre. Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre. 20 de dezembro de 2019; 290. Disponível em: http://lproweb.procempa.com.br/pmpa/prefpoa/sms/usu_doc/janeiro_sub especialidades_-_janeiro_2019.pdf
Constanzo F, Aracena-Sherck P, Hidalgo JP, Peña L, Marrugo M, Gonzalez J, et al. Contribution of a synchronic teleneurology program to decrease the patient number waiting for a first consultation and their waiting time in Chile. BMC Med Inform Decis Mak. 2020; 20(1):20.
Scheffer M, Cassenote A. Demografia Médica no Brasil 2020. 2020 [citado 12 de janeiro de 2022];111. Disponível em: https://cdn-flip3d.sflip.com.br/temp_site/issue-7ffb4e0ece07869880d51662a2234143.pdf
Mendes EV. A construção social da atenção primária à saúde. Cons Nac Secretários Saúde – CONASS. 2015; 194.
Senitan M, Alhaiti AH, Gillespie J, Alotaibi BF, Lenon GB. The Referral System between Primary and Secondary Health Care in Saudi Arabia for Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review. J Diabetes Res. 2017; 2017:1–8.
Mantese CE, Aquino ERS, Figueira MD, Rodrigues L, Basso J, Raupp da Rosa P. Telemedicine as support for primary care referrals to neurologists: decision-making between different specialists when guiding the case over the phone. Arq Neuropsiquiatr. 2021; 79(4):299–304.
IBGE. Instituto Brasileiro de geografia e estatística [Internet]. 2020. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/mg/belo-horizonte.html.
IBGE. Instituto Brasileiro de geografia e estatística [Internet]. 2020. Disponível em: htttps://agenciadenoticias.ibge.gov.br/en/agencia-press-room/2185-news-agency/releases-en/25283-ibge-divulga-as-estimativas-da-populacao-dos-municipios-para-2020
Ferri-de-Barros JE, Nitrini R. Que pacientes atende um neurologista? Alicerce de um currículo em neurologia. Arq Neuropsiquiatr. 1996; 54(4):637–44.
De Marchi Assuncao C, Taques CH. Profile of neurological disorders in an adult neurology clinic in araucaria Brazil. J Neurol Sci. 2017; 381:433–4.
Antonio TJDO, Ribeiro CDP, Santos DT, Henriques VM, Silva LCL, Vieira FG. The main neurologic diagnoses from a neurology outpatient clinic in Rio de Janeiro, Brazil. Neurol Int. 2019; 11(2).
Finkelsztejn A, Acosta LMW, Cristovam RA, Moraes GS, Kreuz M, Sordi AO, et al. Encaminhamentos da atenção primária para avaliação neurológica em Porto Alegre, Brasil. Physis Rev Saúde Coletiva. 2009; 19(3):731–41.
Stone J, Carson A, Duncan R, Roberts R, Warlow C, Hibberd C, et al. Who is referred to neurology clinics?—The diagnoses made in 3781 new patients. Clin Neurol Neurosurg. 2010; 112(9):747–51.
Forrest CB, Nutting PA, von Schrader S, Rohde C, Starfield B. Primary Care Physician Specialty Referral Decision Making: Patient, Physician, and Health Care System Determinants. Med Decis Making. 2006; 26(1):76–85.
Osuntokun B, Adeuja A, Schoenberg B, Bademosi O, Nottidge V, Olumide A. Neurological disorders in Nigerian Africans: a community-based study. Acta Neurol Scand. 1987; 75(1):13–21.
Adoukonou T, Adogblé L, Agbétou M, Gnonlonfoun D donné, Houinato D, Ouendo EM. Prevalence of the major neurological disorders in a semi-urban community in northern Benin. eNeurologicalSci. 2020; 19:100242.
Díaz-Cabezas R, Ruano-Restrepo MI, Chacón-Cardona JA, Vera-González A. Neuroepidemiology profile of the central zone of the department of Caldas (Colombia), years 2004-2005. Rev Neurol. 2006; (43(11)):646–52.
Paiva Neto APG. Dor psicopatológica antes do desenvolvimento da doença de Alzheimer. J Health NPEPS. 2020; 5(1):417-429.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
Authors who publish in this journal agree to the following terms:
a) Authors retain the copyright and grant the journal the right of first publication, with the work simultaneously licensed under the Creative Commons Attribution License which allows the sharing of work with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.
b) Authors are authorized to take additional contracts separately, for non-exclusive distribution of the version of the work published in this journal (eg publish in institutional repository or as a book chapter), with acknowledgment of authorship and initial publication in this journal.
c) Authors are allowed and encouraged to publish and distribute their work online (eg in institutional repositories or on their personal page) at any point before or during the editorial process, as this can generate productive changes as well as increase the impact and The citation of the published work.
Los autores que publican en esta revista están de acuerdo con los siguientes términos:
a) Los autores conservan los derechos de autor y conceden el muñón derecho de la primera publicación de la obra al mismo tiempo licenciado bajo la licencia Creative Commons Atribución que permite compartir el trabajo con el reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
b) Los autores son capaces de asumir contratos adicionales por separado, la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (por ejemplo: Publicar en el repositorio institucional o como un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
c) Los autores están permitidos y alentados a publicar su trabajo en línea (por ejemplo: En repositorios institucionales o en su página web) en cualquier momento antes o durante el proceso de redacción, ya que puede dar lugar a intercambios productivos, así como aumentar el impacto y la citación de los trabajos publicados.